Jumat, 31 Agustus 2012

Penerimaan Perwira Prajurit Karir TNI 2012

Penerimaan Perwira Prajurit Karir TNI 2012 - Pengumuman Penerimaan Perwira Prajurit Karir TNI 2012 Setelah beberapa kementerian membuka lowongan CPNS 2012 maka Tentara Nasional Indonesia (TNI) membuka lowongan penerimaan perwira prajurit karir TNI 2012 ini. Dan semoga pula info pengumuman penerimaan perwira prajurit karir TNI ini bisa berguna serta bermanfaat.

Info Penerimaan Perwira Prajurit Karir TNI 2012, Blog Keperawatan

Lowongan Perwira PK TNI 2012 ini telah dibuka oleh TNI tahun 2012 ini dan membuka kesempatan kepada putra-putri Indonesia lulusan Perguruan Tinggi untuk bergabung menjadi seorang Perwira TNI melalui Pendidikan pertama Perwira Prajurit Karier TNI. Alokasi Perwira Prajurit Karier TNI yang dibutuhkan bagi lulusan Perguruan Tinggi tahun 2012 ini adalah sebanyak 128 orang. Yang terdiri dari 109 Pria dan 19 Wanita. Dan materi seleksi yang dilakukannya adalah meliputi daripada bidang Administrasi, Kesehatan, Kesamaptaan Jasmani, Psikologi dan Mental Ideologi.

Pendaftaran Penerimaan Perwira Prajurit Karir TNI 2012 dimulai dari tanggal 15 Agustus hingga 30 September 2012.
Berikut adalah persyaratan rekrutmen prajurit Karir TNI 2012 :
  1. Warga Negara Indonesia Pria dan Wanita, bukan Prajurit TNI, Polri dan PNS.
  2. Beriman dan Bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa serta setia kepada NKRI yang berdasarkan Pancasila dan UUD Negara RI tahun 1945.
  3. Berijazah serendah-rendahnya D3 sesuai kebutuhan Angkatan.
  4. Berumur setinggi-tingginya 26 tahun bagi yang berijazah D3, 30 tahun bagi yang berijazah S1, dan 32 tahun untuk yang berijazah S1 Profesi pada saat pembukaan pendidikan pertama.
  5. Persyaratan IPK untuk jurusan/program studi Akreditasi A minimal 2,80 untuk S1 (Umum maupun Profesi), dan minimal 2,70 untuk program Diploma (D3).
  6. Persyaratan IPK untuk jurusan/program studi Akreditasi B ditambah 0,20, kecuali Perguruan Tinggi binaan Kemhan/TNI. Adapun yang berasal dari Perguruan Tinggi binaan Kemhan/TNI yaitu UPN Veteran, Universitas Suryadarma, STT Adisucipto, Universitas A Yani dan Universitas Hang Tuah, persyaratan IPK tidak kurang dari 2,80.
  7. Berstatus belum pernah menikah dan sanggup tidak menikah selama mengikuti pendidikan pertama, kecuali untuk pendaftar berprofesi Dokter diperbolehkan sudah menikah, bagi profesi Dokter wanita belum mempunyai anak dan sanggup tidak mempunyai anak/hamil selama dalam pendidikan pertama.
  8. Tidak kehilangan hak untuk menjadi prajurit berdasarkan putusan pengadilan yang telah memperoleh kekuatan hukum tetap serta sehat Jasmani, Rohani dan bebas Narkoba.
  9. Tinggi badan minimal 163 cm bagi Pria dan 157 cm bagi Wanita dengan berat badan seimbang menurut ketentuan yang berlaku.
  10. Bersedia menjalani Ikatan Dinas Pertama (IDP) selama 10 tahun dihitung mulai saat dilantik menjadi Perwira TNI, bersedia ditempatkan dan ditugaskan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia dan tidak memiliki catatan kriminalitas yang dikeluarkan secara tertulis oleh Polri.
  11. Bagi Karyawan harus mendapatkan persetujuan dan sanggup membuat pernyataan diberhentikan dengan hormat dari pimpinan instansi yang bersangkutan bila lulus dan masuk pendidikan pertama TNI.
Berikut adalah Jadwal Pendaftaran PA PK TNI 2012 :
  1. Pendaftaran akan dimulai pada Sepetember 2012.
  2. Pemanggilan calon oleh Panda Subpanda pada minggu I Bulan Oktober 2012.
  3. Pengujian/Pemerikasaan tingkat daerah pada minggu ke II dan juga Ke III Bulan Oktober 2012.
  4. Pemanggilan calon oleh Panpus pemeriksaan /pengujian tingkat Pusat pada minggu ke IV Bulan November 2012.
  5. Pengumuman kelulusan pada tingkat pusat pada mingu ke IV Bulan Desember 2012.
  6. Pembukaan pendidikan pada Minggu I Bulan Januari 2013.
Kepada sahabat-sahabat yang berkeinginan untuk mengikuti ujian penerimaan Perwira Prajurit Karir TNI 2012 silahkan langsung untuk menuju website berikut ini : http://rekrutmen-tni.ilmci.com/papk/mulai.html.
Kepada sahabat yang membutuhkan panduan pendaftaran bisa langsung mengakses laman berikut ini : http://rekrutmen-tni.ilmci.com/images/panduan_calon.pdf.

Kamis, 30 Agustus 2012

Praktik Keperawatan Profesional

Praktik Keperawatan Profesional - Praktik Keperawatan Profesional Dalam dunia keperawatan tentunya setiap perawat akan berusaha manjalankan praktek keperawatan secara profesional. Karena hal tersebut sudah merupakan salah satu hal yang harus dapat dicapai seorang perawat dalam memberikan pelayanan kesehatan dan juga pelayanan keperawatan tentunya.

Praktek Keperawatan Profesional adalah tindakan mandiri perawat profesional melalui kerjasama bersifat kolaborasi dengan pasien atau klien dan tenaga kesehatan lainnya dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai lingkup wewenang dan tanggung jawab. Demikian tadi adalah definisi serta pengertian praktek keperawatan menurut Kelompok kerja keperawatan – konsorsium ilmu kesehatan (1992).

Nah untuk kali ini Blog Keperawatan akan mencoba share sedikit mengenai praktik keperawatan profesional dan semoga yang akan disajikan sedikit mengenai hal tentang praktek keperawatan profesional ini bisa berguna serta dapat memberikan manfaat.

praktik Keperawatan Profesional, Blog Keperawatan

Praktik keperawatan profesional tentunya mempunyai karakteristik tersendiri sehingga bisa dinyatakan sebagai sebuah praktek yang profesional.
Karakteristik praktik keperawatan profesional meliputi beberapa hal yaitu :
  1. Otoritas (autority). Yaitu memiliki kewenangan sesuai dengan keahliannya yang akan memengaruhi proses asuhan melalui peran professional.
  2. Akuntabilitas (accountability). Yaitu tanggung gugat terhadap apa yang dilaksanakan sesuai dengan ketentuan hukum yang berlaku dan bertanggung jawab kepada klien diri sendiri dan profesi serta mengambil keputusan yang berhubungan dengan asuhan.
  3. Pengambilan keputusan yang mandiri (independent decision making). Yaitu sesuai dengan kewenangannya yang dilandasi oleh pengetahuan yang kokoh dan menggunakan pendekatan yang ilmiah dalam membuat keputusan pada setiap tahap proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien.
  4. Kolaborasi (collaboration). Yaitu dapat bekerjasama baik lintas program maupun lintas sector dengan mengadakan hubungan klien dengan berbagai disiplin dalam mengakses masalah klien.
  5. Pembelaan / dukungan (advocacy). Yaitu bertindak demi hak klien untuk mendapatkan asuhan yang bermutu dengan mengadakan interaksi untuk kepentingan atau demi klien, dalam mengatasi masalahnya serta berhadapan dengan pihak – pihak lain yang lebih luas (system at large).
  6. Fasilitas (facilitas). Yaitu mampu memberdayakan klien dalam upaya meningkatkan derajat kesehatannya dengan memaksimalkan potensi dari organisasi dan sistem klien – keluarga (client – family system) dalam asuhan (chaskailggo).
Demikian tadi sahabat-sahabat teman sejawat sedikit mengenai beberapa karakteristik dari sebuah Praktek Keperawatan Profesional kita tentunya sebagai bagian dari dunia keperawatan dan juga sebagai bagian dari pekerjaan kita sebagai perawat. Semoga para perawat Indonesia ke depannya akan semakin baik dalam memberikan sumbangsihnya dalam pelayanan kesehatan dan juga pelayanan keperawatan aamiin...aamin

Gathering PDUA Angkatan 2012


Malam blogger! sudah seminggu saya belum sempet bikin postingan baru. Soalnya minggu kemarin saya bener-bener ingin menikmati masa liburan yang tinggal beberapa hari, hehe.

Setelah istirahat, akhirnya kemarin lusa sore (Rabu, 29 Agustus 2012) saya kembali memulai aktivitas. Sore itu temen-temen PDUA 12 mengadakan kumpul-kumpul untuk yang pertama kalinya. Acara gathering diadakan di Asrama Haji Sukolilo Surabaya, Hall C.

Admin paling kanan
Kesan yang pertama kali saya dapat adalah acara ini diatur dengan sangat rapi, salut buat temen-temen panitia Gathering ! Bertemu dengan sosok-sosok hebat dari penjuru nusantara rasanya luar biasa. Mereka bikin motivasi naik beberapa tingkat, hahaha. Pokoke joss !

Beberapa jepretaan suasana di acara gathering PDUA '12



Viva FK ! Salam Hoki

Sedikit Tentang Wahyu


Yupss di postingan kali ini gue bakalan ngebahas tentang diri gue (karakter) tapii di lihat dari warna favorit gue..Soalnya, karakter kita bisa diliat dari warna favorit kita itu sii yang gue tau dari mbah google. Merah dan Hitam yups itu warna favorit gue tapi gue lebih mencintai warna hitam selain menurut gue warna hitam itu elegann...
warna hitam itu gak gampang keliatan kotorr apalagi untuk di bajuu jadiiiii ya tau sendiri dehh dan juga baju warna hitam itu bisa membuat badan gue terlihat “sedikit” kurus di depan mata teman-teman gue .....Karena dua warna ini menurut gue punya karakter yang sama-sama kuat. Gue pernah baca di internet kalau warna Merah itu berkarakter tegas dan berani. Sedangkan hitam itu berkarakter misterius & kuat.

Jadi singkatnya kedua warna ini disatukan, karakternya bakal ngewakilin gue banget.... Gue tentunya juga berkarakter tegas, berani, misterius & kuat. Gak percaya??

Tegas

Gue suka tegas..... iya Tegas kepada perasaan sendiri.!!!! Kalo gue udah cinta atau suka sama seseorang (cewe), gue bakal ngejar dia sampe dapet.... Meskipun rata-rata cewek yang gue kejar selalu menolak gue sebelum gue tembak, atau bahkan sebelum gue ajak kenalan. Dari pengalaman gue sampai saat ini "sudah" 3 cewe yg nolak gue mentah-mentah dan untuk sekarang gue lagi dekat dengan adik tingkat gue di Fakultas yang sama tapi ini cewe absurd amet ngasih kepastiannya ke gue gk jelas amet jangan-jangan Cuma di PHP in??...gue nganggep dia kayak sinyal jaringan telepon kadang-kadang sinyalnya penuh banget dalam perhatiin gue dan kadang-kadang lagi sinyalnya gak ada sampe-sampe gue jadi salting kalau lagi sms-an ataupun bm_an sama ni cewe..... tapi Ga’papa.. yang penting gue juga udah dapet ketegasan.. Tegas ditolaknya..... .. Mending tegas ditolak di depan, daripada cuma dikasih harapan, lalu diajak jadian cuma karena kasian......

Berani

Berani adalah sifat utama dan wajib yang kudu dimiliki cowok terutama harus gue miliki dan alhamdulillah udah ada... Apalah artinya jadi cowok kalo gak berani nentuin sikap? Apalah coba,,,kalau jadi cowok tapi gak berani menunjukkan cintanya kepada seseorang yang dia kagumi? Apalah artinya jadi cowok kalo berani kuliah, tapi gak berani ngerampungin Tugas-tugas dari dosen??? #Jleb

Kuat

Jadi Cowok itu harus kuat jangan lemah kemayuu kayak orang gak mkan nasi setahun... Siap menanggung segala beban. Memiliki FISIK yang “sedikit” mempesona kadang menjadi beban tersendiri buat gue. Banyak yang bilang Badan gue itu antik, jarang ditemui, dan.. layak untuk dimuseumkan. Apa lagi yang sirik sama keabsurd_tan badan gue. Iya, banyak yang curiga kalo gue ini pernah berendem pake minyak tanah sehingga badan gue mengembang sempurna gini (dibaca : gemuk!) . nihh contoh badan n tampang gue




Tapi semua kritikan itu harus bikin gue jadi makin kuat dalam menjalani hidup..!!!! Kuat saat ditolak cewek (udah biasa), kuat saat nongkrong  sendirian, kuat saat makan di restoran sendirian sedangkan di kanan dan kiri isinya pasangan-pasangan yang sedang suap-suapan #nyesekdouble.... Tapi gue yakin, setiap orang yang kuat menjalani cobaan, pasti bakal dapet imbalan. Meskipun ntah kapan..

Misterius

Jujur Gue juga pribadi yang sedikit misterius. Banyak orang yang abis liat badan gue suka bertanya-tanya, gue ini sebenernya beratnya berapa? Kalo gue kasih tau bahwa berat badan gue “baru” 90kg, mereka langsung mimisan 4 gelas... Banyak yang heran ngeliat gue udah berwajah senja gini, Gemuk pulaaa!!.. Tapi gue bersyukur sampai saat ini punya banyak teman karena sosok Misterius gue #nahloh???!!!

Gue bocorin dikit nih ye.. Buat kita-kita ni yang masih single dan yang jomblo-jomblo.. Rasa penasaran itu adalah perasaan yang harus ditanamkan kepada siapa saja yang pengen lu bikin dia tertarik sama lu. So, kalo lu suka sama orang, bikin dia penasaran akan kepribadian lu. Siapa elu, apa kerjaan lu, berapa jumlah mantan lu (gak penting), simpen rapet-rapet. Biarin pertanyaan-pertanyaan dan dugaan-dugaan muncul di kepala dia. Karena saat dia udah tau semua, dia udah gak bakal tertarik lagi sama elu. Itulah kenapa, cewek-cewek yang sedang di-PDKT-in biasanya jual mahal dan jaim. Pas ngedate, kalo dia mau kentut atau ngupil doang, selalu pamit ke kamar mandi.(pengalaman pribadi)

Dan akhir kata.... Mystery dan rahasia itu adalah kunci sukses untuk bikin PDKT_yan elu pada tetap berjalan mulus,.....cukup sekian Sedikit Tentang Wahyu  

Wassalam


       jajumon

Rabu, 29 Agustus 2012

Lie is lie

Lo tau, salah satu kesalahan yang tak termaafkan adalah bohong.
Lo tau,klo kejujuran itu mahal harganya.
Dan lo tau, seperti apa rasanya dibohongin.

Klo lo anggep semua orang sama kerdilnya sama lo,waduuwww lo salah besarrrr!!!!! apalagi manusia kyk gwe,ampe mengarungi lautan bakal gwe cari tau faktanya. Hahahaha lebai ya. Yaiyalah, sapa jg yg mau diboongin.

Capek woiii pegel atiiii. Mending yang laen deh.lagian ribut ama lo tuu cuma bkn pegel ati aja, kelar kagak nambah panjang iyeee bangettt!!!

Ventrikel Septal Defect (VSD)

Ventrikel Septal Defect (VSD) - Ventrikel Septal Defect (VSD) Penyakit jantung VSD ini adalah salah satu kelainan jantung bawaan pada anak-anak dan juga seringkali disebut dengan jantung bocor. Pada pembahasan mengenai Penyakit Jantung Bocor Anak dan salah satunya Ventrikular Septal Defect ini. Kali ini Blog Keperawatan akan mencoba share sedikit mengenai penyakit VSD ini dan semoga bisa berguna serta dapat memberikan manfaat.

Yang dimaksud dengan VSD (Ventricular Septal Defect) adalah terjadi bila sekat (septum) ventrikel tidak terbentuk sempurna. Akibatnya darah dari bilik kiri mengalir ke bilik kanan pada saat systole. Ada juga yang mengartikan bahwasannya VSD adalah VSD adalah suatu keadaan dimana terdapat defek ( lubang ) abnormal pada sekat yang memisahkan antara ventrikel kanan dan kiri sehingga adanya percampuran antara darah bersih dan juga darah kotor. Demikian kurang lebih pengertian VSD Ventrikel Septal Defect. Dan VSD ini terbagi menjadi dua jenis VSD yaitu Membranous ( terjadi + 80 % )dan juga Muskular.

Ventrikular Septal Defek (VSD), Blog Keperawatan

Selanjutnya adalah mengenai etiologi penyebab VSD adalah pada perkembangan Embrio maka gabungan ventrikuler dan membranous terjadi saat kehamilan umur 4 – 8 minggu. Perkembangan septum muskular tejadi saat ventrikel kana dan kiri membentuk sumbu ( fuse ) sedangkan septum membranous terjadi akibat pertumbuhan dari “ endocardial ciushius “.Selama proses pembentukan sekat ini dapat terjadi defek kongenital akibat gangguan pembentukan ini. VSD lebih sering ditemukan pada anak-anak dan seringkali merupakan suatu kelainan jantung bawaan. Pada anak-anak, lubangnya sangat kecil, tidak menimbulkan gejala dan seringkali menutup dengan sendirinya sebelum anak berumur 18 tahun. Pada kasus yang lebih berat, bisa terjadi kelainan fungsi ventrikel dan gagal jantung. VSD bisa ditemukan bersamaan dengan kelainan jantung lainnya.

Faktor prenatal yang mungkin berhubungan dengan penyakit Jantung Bawaan VSD diantaranya yaitu :
  1. Rubella atau infeksi virus lainnya pada ibu hamil
  2. Gizi ibu hamil yang buruk
  3. Ibu yang alkoholik
  4. Usia ibu diatas 40 tahun
  5. Ibu menderita diabetes
Ada beberapa tanda gejala VSD dan terbagi menjadi tanda gejala VSD dengan lubang yang kecil, lubang sedang, dan VSD dengan lubang besar. Berikut adalah Tanda Gejala VSD :
1.VSD Kecil :
  1. Tidak memperlihatkan keluhan.
  2. Pertumbuhan perkembangan pada umumnya normal.
  3. Bising jantung biasanya terdeteksi umur 2-6 bulan.
  4. Pada auskultasi biasanya bunyi jantung normal.
  5. Defek muskular ditemukan bising sistolik dini,pendek, dan mungkin didahului oleh early sistolik click.
  6. Ditemukan bising pansistolik di sela iga 3 – 4 garis sternal kemudian menjalar sepanjang garis sternum kiri bahkan ke seluruh prekordium.
2.VSD Sedang :
  1. Pada Bayi :Sesak nafas pada waktu makan dan minum atau tidak mampu menghabiskan makanan dan minumnya.
  2. Peningkatan berat badannya terhambat.
  3. Seringkali menderita infeksi paru yang memerlukan waktu yang lama untuk sembuh.
  4. Gagal jantung mungkin terjadi sekitar 3 bulan.
  5. Fisik bayi tampak kurus dengan dyspnoe-takipnoe serta retraksi sela iga.
  6. Pada pasien besar dapat terjadi penonjolan dada.
3.VSD Besar :
  1. Gejala dan gagal jantung sering terlihat.
  2. Pasien tampak sesak,pada saat istirahat kadang pasien biru,gagal tumbuh dan banyak keringat.
  3. Sering terkadi infeksi saluran nafas bagian bawah.
  4. Aktifitas prekardium meningkat.
  5. Bising yang terdengar nada rendah,pansistolik dan tidak terlokalisir.
  6. Gejala sering timbul setelah minggu ke 3 sampai dengan minggu ke 4 pada saat resistensi paru sudah menurun.
4.VSD dengan resistensi paru tingi atau Sindrom Eisenmenger :
  1. Terlihat dada menonjol akibat pembesaran ventrikel kanan yang hebat.
  2. Terjadi pirau terbalik dari kanan ke kiri sehingga pasien sianotik.
  3. Sering terjadi batuk dan infeksi saluran nafas berulang
  4. Terjadi gangguan pertumbuhan yang makin hebat.
  5. Terlihat adanya jari-jari tabuh.
  6. Pada pemeriksaan auskultasi,bunyi jantung dengan split yang sempit.
  7. Pada pemeriksaan palpasi,hepar terasa besar akibat bendungan sistemik.
Pemeriksaan Penunjang Penyakit Jantung VSD :
1.EKG :
  1. Gambaran EKG pada pasien VSD dapat menggambarkan besar kecilnya defek dan hubungannya dengan hemodinamik yang terjadi :
  2. Pada VSD kecil, gambaran EKG biasanya normal,namun kadang-kadang di jumpai gelombang S yang sedikit dalam dihantaran perikardial atau peningkatan ringan gelombang R di V5 dan V6.
  3. Pada VSD sedang,EKG menunjukkan gambaran hipertrofi kiri.Dapat pula ditemukan hipertrofi ventrikel kanan,jika terjadi peningkatan arteri pulmonal.
  4. Pada VSD besar, hampir selalu ditemukan hipertrofi kombinasi ventrikel kiri dan kanan.Tidak jarang terjadi hipertrofi ventrikekl kiri dan kanan disertai deviasi aksis ke kanan ( RAD ).Defek septum ventrikel membranous inlet sring menunjukkan deviasi aksis ke kiri. ( LAD ).
2.Gambaran Radiologi Thorax VSD :
  1. Pada VSD kecil, memperlihatkan bentuk dan ukuran jantung normal dengan vaskularisasi peru normal atau sedikit meningkat.
  2. Pada VSD sedang, menunjukkan kardiomegali sedang dengan konus pulmonalis yang menonjol, hilus membesar dengan vaskularisasi paru meningkat.
  3. Pada VSD besar yang disertai hipertrofi pulmonal atau sindroma eisenmenger tampak konus pulmonal sangat menonjol dengan vaskularisasi paru yang meningkat di daerah hilus namun berkurang di perifer
3.Echocardiografi :
  1. Pemeriksaan echocardiografi pada VSD meliputi M-Mode, dua dimensi doppler. Pada doppler berwarna dapat ditemukan lokasi, besar dan arah pirau.
  2. Pada defek yang kecil, M-Mode dalam batas normal sedangkan pada dua dimensi defek kecil sulit dideteksi.
  3. Pada defek sedang lokasi dan ukuran dapat ditentukan dengan ekokardigrafi dua dimensi, dengan M-Mode terlihat pelebaran ventrikel kiri atau atrium, kontraktilitas ventrikel masih baik.
  4. Pada defek besar, ekokardiografi dapat menunjukkan adanya pembesaran ke empat ruang jantung dan pelebaran arteri pulmonalis.
4.Kateterisasi jantung :
Kateterisasi jantung diperlukan pada :
  • VSD kecil dan sedang yang disuga ada peningkatan tahanan paru.
  • VSD besar dan atau gagal jantung.
Tujuan kateterisasi jantung terutama untuk mengetahui :
  • Jumlah defek.
  • Evaluasi besarnya pirau.
  • Evaluasi tahanan vaskular paru.
  • Evaluasi beban kerja ventrikel kanan dan kiri.
  • Mengetahui defek lain selain VSD.
Kateterisasi jantung kanan untuk mengukur tekanan dan saturasi pada aliran darah pulmonal sedangkan kateterisasi jantung kiri untuk aliran darah sistemik.

Komplikasi Jantung Bocor Anak VSD :
  1. Gagal Jantung Kongestif.
  2. Hipertensi Arteri Pulmonalis.
  3. Bakterial Endokarditis.
Terapi Medis
  1. Untuk mengatasi gagal jantung.
  2. Mengurangi gejala klinik.
  3. Mengurangi frekuensi infeksi saluran nafas.
  4. Untuk mencapai pertumbuhan normal.

A.Pengobatan Konservatif :
  • Oksigen.
  • Digitalis.
  • Diuretik.
  • Dopaminergik.
  • Vasodilator.
  • Ace Inhibitor.

B.Operatif Bedah :
Paliatif : Pulmonary Arteri Banding ( PAB ), banding ( penyempitan ) pada cabang utama arteri pulmonal untuk mengurangi aliran darah pulmonal. Umumnya dilakukan pada anak dengan CHF.
Penutup VSD ( prosedur pilihan ).
Lubang kecil dengan melakukan jahitan langsung.
Lubang besar dengan menggunakan tambahan “ dacron “
Kedua prosedur diatas menggunakan mesin jantung paru,prosedur bedah dilakukan melalui atrium kanan dan katub trikuspid.

Penatalaksanaa ASD :
Pasien ASD baru dirawat di rumah sakit bila sedang mendapat infeksi saluran nafas, karena biasanya sangat dispnea dan sianosis sehingga pasien terlihat payah. Masalah pasien yang perlu diperhatikan ialah bahaya terjadinya gagal janung, resiko terjadi infeksi saluran napas, kebutuhan nutrisi, gangguan rasa aman dan nyaman, kurangnya pengetahuan orang tua tentang penyakit.

Pasien dengan ASD perlu ditolong dengan obat-obatan untuk mengatasi gagal jantung. Biasanya diberikan digoksin dan diuretika, missal: lasik. Bila obat dapat memperbaiki keadaan, yang dilihat dengan membaiknya pernapasan dan pertambahan berat badan, maka operasi dapat ditunda sampai usia 2-3 tahun. Tindakan bedah sangat menolong, karena tanpa tindakan bedah harapan hidup berkurang. Operasi bila perlu dilakukan pada umur muda jika pengobatan medis untuk mengatasi gagal jantung tidak berhasil.

Demikian tadi sahabat-sahabat semuanya mengenai VSD dilihat dari tinjauan medisnya dan pada postingan berikut ini akan dibahas mengenai askep VSD Ventrikular Septal Defek ini yang ditinjau dari segi keperawatan dan semoga bisa berguna serta dapat memberikan manfaat.

Selasa, 28 Agustus 2012

Prosedur PCI Jantung / Percutaneus Intervention

Prosedur PCI Jantung / Percutaneus Intervention - Prosedur PCI Jantung / Percutaneus Intervention Setelah kita mengetahui sedikit mengenai beberapa jenis pemeriksaan kesehatan jantung dan diantaranya yaitu pemeriksaan jantung non invasif seperti halnya kateterisasi jantung dan selanjutnya Blog Kepeawatan akan mencoba sedikit berbagi mengenai prosedur pemasangan cincin jantung ( Prosedur PCI Jantung ) dan semoga bisa berguna serta bermanfaat.

Percutaneus Coronary Intervention ( PCI ) pemasangan cincin jantung adalah suatu tindakan intervensi non bedah untuk membuka kembali arteri koroner yang menyempit atau tersumbat dengan memasukkan balon atau stent melalui kateter yang dimaksukkan ke dalam lumen arteri melalui insisi kecil pada kulit. Demikian tadi pengertian PCI Jantung.

Prosedur PCI Jantung, Blog Keperawatan

Persiapan-persiapan yang dilakukan sebelum tindakan PCI Jantung yaitu :
  1. Pemeriksaan laboratorium
  2. Pemeriksaan EKG
  3. Uji latih beban (Treadmill)
  4. Foto dada ( Rontgen Dada )
  5. Puasa makan 4 - 6 jam sebelum tindakan, minum obat seperti biasa.
  6. Mendapat penjelasan tentang prosedur tindakan
  7. Diminta untuk menandatangi persetujuan tindakan (inform consent)
  8. Dicukur pada daerah mana kateter akan dimasukkan
  9. Dipasang infus di lengan / tungkai kiri
  10. Minum Obat Platelet sesuai terapi dokter
Prosedur PCI Pemasangan Cincin Jantung :
  1. Hampir sama dengan kateterisasi jantung.
  2. Dilakukan dengan menggunakan sinar X dan dilakukan di ruangan kateterisasi jantung
  3. Selama tindakan pasien sadar, dapat berkomunikasi dengan dokter dan perawat karena menggunakan anestesi lokal
  4. Tindakan dilakukan dari nadi lipat paha / lengan.
  5. Balon atau stent akan dikembangkan di arena tempat pembuluh darah koroner yang menyempit.
Setelah Pelaksanaan :
  1. Pasien diperbolehkan makan atau minum.
  2. Kaki area tindakan tidak boleh ditekuk selama 12 jam.
  3. Apabila tindakan dari lengan, 4 jam setelah tindakan tangan tidak boleh ditekuk atau untuk mengenggam.
  4. Dirawat di ruang ICCU selama 1 hari untuk pengawasan.
  5. Bila tidak ada komplikasi atau kelainan lainnya, pada keesokan harinya bisa diperbolehkan pulang.Jadi tindakan ini biasanya hanya 3 hari.Hari pertama masuk dan cek laborat lengkap, hari kedua tindakan dan hari ketiganya boleh diperbolahkan pulang.
Tindakan Intervensi Perkutan Koroner ini bisa dilakukan pada pasien penyakit jantung koroner yang mengalami penyumbatan total kronis (chronics total occlusion/CTO) dan takut menjalani operasi, ada pilihan terapi pengobatan lain.Gambaran singkatnya adalah tindakan non bedah ini adalah setelah lesi berhasil ditembus dan dibuka dengan menggunakan balon, kemudian pembuluh darah tersebut disanggah dengan menggunakan stent [kawat tipis]. Makanya di masyarakat umum dikenal dengan pemasangan cincin jantung.




Minggu, 26 Agustus 2012

Welcome to The "Batuk-Pilek" Season

Selepas lebaran, pulang dari mudik, bertemu dengan banyak orang, anak-anak pun rentan jatuh sakit. Batuk-pilek menjadi penyakit langganan pasca liburan. Awalnya sehat-sehat saja, bertemulah anak-anak dengan sepupu-sepupunya atau orang dewasa yang sedang batuk-pilek. Sesampainya di rumah, gejala yang muncul akibat tertular mulai tampak. Batuk grok-grok, terkadang sampai muntah, hidung yang mampet atau bahkan meler, sampai gelisah dan sudah tidur yang berlanjut susah makan, menjadi fakta yang harus dihadapi orangtua. Persis dengan yang saya alami saat ini di rumah dan yang saya temui sehari-hari di ruang praktik. Selamat datang di musim batuk-pilek!

Batuk-pileknya anak pertama pun ternyata berbeda dengan anak kedua. Seingat saya, pertama kalinya si sulung sakit common cold yang disertai demam ketika selepas dari ASI eksklusifnya, yaitu saat berumur lebih dari 6 bulan. Tetapi adiknya lebih dini terkena batuk-pilek untuk pertama kalinya, yaitu ketika berumur sekitar 3 bulan. Mengapa begini? Ya, tidak lain sebabnya karena si adik tertular kakaknya yang lebih dulu mengalami common cold. Anak kedua, ketiga, dan seterusnya memang lebih rentan sakit, karena sudah punya saudara yang bisa jadi teman berbagi infeksi.

Apa yang dilakukan kemudian menghadapi anak batuk-pilek? Anak-anak ini bisa jadi mengalami demam, rewel, kesulitan bernapas lega karena banyaknya ingus atau lendir, dan minta digendong terus. Orangtua yang baik ingin menghilangkan semua keluhan ini bukan? Berikan obat penurun panas, obat batuk-pilek, tetes hidung, diuap, dan digendong tentunya.

Dari semua pilihan yang ada, yang bisa saya lakukan adalah memberikan antipiretik bila demam dan... menggendongnya sampai tertidur. Bagaimana dengan terapi yang lain?

Ada beberapa fakta yang ingin saya sampaikan:

1. Batuk pilek alias common cold atau selesma adalah infeksi virus yang akan sembuh sendiri seiring waktu. Pilek dengan ingus yang berubah warna menjadi kuning-hijau-coklat adalah akibat bakteri normal saluran napas atas yang sama sekali tidak membutuhkan antibiotik. Batuk grok-grok hingga muntah tanpa disertai sesak napas juga tidak mengindikasikan pneumonia, sehingga lagi-lagi tidak membutuhkan antibiotik.

2. Tidak ada satupun obat pereda gejala batuk-pilek yang efektif untuk anak. Obat penekan refleks batuk seperti kodein dilarang digunakan, karena menghalangi keluarnya lendir yang berpotensi menyebabkan sesak napas. Obat pilek berisi pseudoefedrin berpotensi menyebabkan jantung berdebar-debar dan anak menjadi gelisah. Obat pengencer dahak semacam ambroksol atau bromheksin percuma saja diberikan, karena sekalipun dahak menjadi encer, anak di bawah 6 tahun umumnya belum bisa membuang dahak secara sengaja. Mereka akan menelan dahak atau kemudian memuntahkannya. Seringkali anak menjadi setelah muntah.
Badan pengawas obat di Amerika (FDA) menekankan penggunaan obat pereda gejala batuk-pilek harus sangat berhati-hati dan diijinkan khususnya di atas usia 6 tahun, meskipun anak usia ini juga tidak terlalu membutuhkan obat batuk-pilek.

3. Penggunaan obat tetes hidung untuk mengencerkan ingus boleh saja diberikan, meskipun tidak lama kemudian anak bisa kembali mampet, dan... tidak ada anak yang merasa nyaman ditetesi/disemprot hidungnya.

4. Tidak jarang anak batuk-pilek pergi ke dokter dan diuap (inhalasi). Niatnya untuk membantu mengencerkan dahak. Bisa jadi beberapa saat setelah diinhalasi, anak merasa nyaman. Tapi sesampainya di rumah, lendir kembali mengumpul dan batuk grok-grok terdengar nyaring. Apakah dengan demikian anak batuk-pilek harus diinhalasi sekian kali per hari. Fakta yang saya punya: terapi inhalasi ditujukan untuk serangan asma, bukan common cold. Saya juga berpendapat anak-anak yang diinhalasi mudah mengeluarkan dahaknya karena muntah akibat menangis ketakutan tidak suka mendengarkan suara bising mesin inhalasi dan asap yang dikeluarkannya. Jadi... buatlah anak menangis supaya muntah dan mengeluarkan dahaknya. Hehe...
Tidak ada anak yang meninggal karena common cold, karena sebanyak-banyaknya lendir, anak tidak sesak. Yang ada adalah anak meninggal karena pneumonia. Terapi pneumonia bukan diinhalasi, tetapi dirawat dan mendapatkan oksigen.

5. Boleh saja memberikan balsam untuk menghangatkan dada, air madu hangat, jeruk nipis atau ramuan rumahan lainnya. Semuanya membantu membuat anak nyaman, tetapi tidak menyembuhkan penyebabnya.

6. Antipiretik sejenis parasetamol sebenarnya lebih bertujuan membuat anak nyaman, bukan menurunkan suhu tubuhnya semata. Jadi jangan panik bila anak memuntahkan parasetamol setelah diberikan. Tubuh akan menurunkan sendiri suhu tubuh, karena punya termostat canggih.

Di balik semua ini, semua gejala yang ada tentunya Alloh ciptakan dengan tujuan. Demam timbul sebagai reaksi tubuh menghadapi infeksi virus agar tidak mudah berkembang biak. Bila saatnya turun, tubuh akan menurunkan sendiri suhunya. Demam baik kan?
Batuk bertujuan mengeluarkan dahak berisi kuman agar tidak menumpuk dan membuat sesak. Ingus berisi kuman yang seharusnya dikeluarkan tubuh juga. Muntah membuang bahan yang tidak seharusnya berada dalam tubuh. Segala sesuatu memang diadakan dengan tujuannya.

Bagi saya pribadi di ruang praktik, batuk-pilek termasuk penyakit yang paling sulit. Tidak jarang saya butuh 30 menit untuk meyakinkan orangtua bahwa common cold akan sembuh sendiri dan tidak butuh obat apapun. Batuk-pilek juga bisa berlangsung lebih dari 2 minggu, terutama bila ada orang lain di rumah yang sakit serupa. Ping-pong istilahnya. Kadang-kadang saya menangkap ekspresi kecewa di wajah orangtua. But the truth must be told. It's my opinion.

Kembali ke kenyataan, saya harus menghadapi si sulung yang batuk dan muntah berulang-ulang, sehingga asupannya sangat berkurang. But it's just a common cold anyway. It's self-limiting. Sembuh sendiri akhirnya, insyaAlloh. Dan... jangan lupa berdoa untuk kesembuhan anak kita. Kesembuhan hanya datang dari Sang Maha Penyembuh.