Toggle (lihat/sembunyikan) blogger navbar

Pada umumnya, template2 baru untuk blogger menghilangkan nav-bar paling atas, tetapi sebetulnya Blogger tidak merekomendasikan hal tersebut. Baik Blogger maupun Google akan memberi sangsi karena menghilangkan nav-bar ini. Ada baiknya kita tunjukkan sedikit penghargaan ke blogger dengan membuat logo kecil blogger ataupun tidak menghilangkan bagian nav-bar ini. (blog ini juga awalnya ngilangin nav-bar he he he

Memang keberadaan nav-bar ini sering gak sinkron dengan template yang dipakai. Untuk itu kita masih bisa memunculkannya tetapi hanya saat mouse pengunjung diarahkan ke bagian atas blog kita (mouse-over).

Jangan lupa download template kita kalau nanti terjadi kecelakaan dalam meng-install trik ini. (tanggung jawab sendiri). Kalau sudah lanjut ke berikutnya.

Klik-> Layout -> Edit HTML -> cari kode ini: (kode yang bikin nav-bar gak kelihatan)

#navbar-iframe {
height:0px;
visibility:hidden;
display:none
}

Kalau sudah ketemu, hapus seluruhnya kemudian gantikan dengan kode dibawah ini pada tempat yang sama :

/* Blogger Navigation Bar */
#navbar-iframe {
opacity:0.0;
height: 10px;
filter:alpha(Opacity=0)
}
#navbar-iframe:hover {
opacity:1.0;
height: 30px;
filter:alpha(Opacity=100, FinishedOpacity=100)
border: 2px;
}

Jangan lupa preview dulu, jika tidak ada masalah (previewnya keliatan) maka template bisa di save dan selesai...

Gambaran Buruk Suster oleh Film Indonesia

Exploitasi Keperawatan oleh dunia perfilman Indoneia sudah pada tahap yang mengkhawatirkan. Jika saja Keperawatan terekspos oleh Film dari segi positifnya, maka semua kalanga keperawatan wajib mendukungnya. Tapi yang terjadi sekarang adalah kebalikannya. Ikon "Suster" sebagai seorang perawat telah disalahgunakan oleh perfilman Indonesia sebagai sosok mahluk yang keji dan hantu jadi-jadian yag menuntut balas. haruskah ini dibiarkan, disaat dunia keperawatan disampingkan (dianak tirikan) oleh pemerintah dan diabaikan oleh DPR (RUUK yang terus terktung-katung) serta rendahnya penghargaan yang diperoleh perawat terutama perawat di daerah. Berikut adalah Nama-nama judul Film Indonesia yang mengatasnamakan Suster dan menjadikannya Ikon "Hantu Pembunuh" yang saya kira haram hukumnya jika Kita sebagai perawat meontonnya
1. Suster Ngesot
2. Suster N
3. Suster Keramas
dan beberapa judul lainnya yang menjadikan Suster sebagai Mahluk pembunuh dan pendedam. Bisakah mereka mengekspos Keperawatan dalam sebua Film yang menonjolkan segi positif seorang suster, bagaimana seorang perawat merawat pasien dengan cinta dan empati tulus. Saya harap rekan perawat mempunyai pemikiran yang sama untuk tidak mengizinkan pihak manapun mengoksploitasi perawat menjadi ikon yag mengerikan. Silahkan anda Klik Disini untuk bergabung dengan Grup yang menentang eksploitasi Peraat sebagai ikon horor indonesia.

apa yang aku punya untuk tahun 2010??

setahun berlalu dengan cepat. benar-benar cepat. gak diduga. dan gk dirasa sama sekali. tau-tau besok udah mau tahun baru ajah. subhanallah. selama setahun ini banyak tragedi, kejadian, suka, duka, yang aku rasain. bisa dibilang 2009 ini tahun terberat buat aku. tapi sukur alhamdulillah semuanya bisa dijalanin dengan penuh kesabaran dan kekuatan dari yang Maha Kuasa. besok udah hari terakhir di tahun 2009. aku nggak punya persiapan apa-apa untuk menyambut tahun baru ini . mungkin hanya segenap tenaga yang aku punya dan segelintir doa yang aku punya. aku berharap 2010 ini menjadi tahun baik untuk kita smwa. amin.

Gambar USG Trimester I

USG di trimester pertama kehamilan sangat bermanfaat untuk mengidentifikasi adanya kelainan-kelainan pada awal perkembangan janin seperti keguguran, dan hamil luar kandungan serta memberikan informasi usia kehamilan yang akurat. Tekniknya bisa dilakukan secara trans-abdomen ataupun trans-vagina.

USG trans-abdomen dilakukan dengan kandung kemih terisi penuh, agar hasilnya lebih maksimal. USG trans-vagina dilakukan dengan kandung kemih kosong. Jika tersedia maka USG transvagina lebih baik.

Berikut gambar-gambar USG trimester I:

Kantong Kehamilan (Gestational Sac = GS) (Hamil 5 minggu, gambaran janin belum jelas)
GS merupakan gambaran paling awal pada usg kehamilan. Gambarannya berupa bayangan cincin putih (ekoik) yang bagian tengahnya kosong (gelap). Munculnya sekitar minggu ke -4 dan tumbuh sekitar 1 mm per-hari sampai usia kehamilan 9 minggu.

Yolk Sac (Hamil 7 minggu terlihat janin dan yolk sac)
Saat kehamilan semakin berkembang, bagian yang selanjutnya akan terlihat adalah yolk sac. Bentuknya bulat dan terang. Yolk sac muncuk saat usia hamil 5 minggu dan tubuh tidak dampai melebihi 6 mm. Yolk sacs yang ukurannya lebih dari 6 mm merupakan petunjuk adanya kelainan kehamilan. Tidak terlihatnya yolk sac, ketika GS mencapai 12 mm juga merupakan suatu kelainan kehamilan.

Crown rump length = CRL (Panjang dari puncak kepala ke ujung pantat/ekor).
Istilah CRL dipinjam dari seorang embryologis yang mendapatkan bahwa janin yang diawetkan (dalam alkohol dan formalin) berada dalam posisi seperti duduk sehingga bisa diukur dari puncak kepala ke ujung tumit. Sedangkan dalam pengukuran usg ukuran ini Idi guna salahkan untuk ukuran kepala ke ujung pantat/ekor. Ukuran ini maksimal hanya sampai 12 minggu, jika lebih dari itu ukurannya kurang akurat dan diganti dengan diameter biparietal.

Terasa sangat singkat. Nampak sangat cepat.

* sebuah persembahan untuk 2007...

Terasa sangat singkat. Nampak sangat cepat. Lingkaran waktu menggerus masa yang kita lalui. Detik, menit, jam, hari, minggu, bulan, bahkan tahun berganti. Terasa sangat singkat. Nampak sangat cepat. Menuju 3 tahun kebersamaan kita dalam satu ikatan keluarga. Terasa sangat singkat. Nampak sangat cepat.

Terasa sangat singkat. Nampak sangat cepat. Kenangan terserak. Jejak-jejak kebermanfaatan tertinggal. Noda kesalahan siap terbilas. Memaknai hakikat syukur atas hikmah setiap kejadian.

Terasa sangat singkat. Nampak sangat cepat. Waktu tak bisa berulang. Banyak renik kehidupan tercipta tahun ini. 2007 reborn. Untuk kita. Terlahir kembali sebagai sebuah keluarga. Pengalaman pahit untuk semangat pelajaran. Pengalaman manis untuk semangat perjalanan. Kristalisasi hakikat keluarga, pemimpin. Pengabdian. Pengembangan diri. Tak sekedar memiliki. Menghadirkan cinta, kasih sayang. Tak ada lagi kesendirian, hanya kebersamaan. Bukan memanfaatkan, tapi kebermanfaatan. Tak ada paksaan, tapi kesadaran, kebanggaan. Menjadi bagian rumah dan keluarga itu, 2007.

Terasa sangat singkat. Nampak sangat cepat. Menuju 3 tahun merasakan manisnya proses pembelajaran. Penempaan diri menjadi dokter. Mensinergiskan heterogenitas menjadi homogenitas. Membangun mimpi. Menggapai asa. Mengumpulkan semangat yang berserakan. Membuat tidak ada menjadi ada. Membuat ada menjadi bermakna. 2007. Terasa sangat singkat. Nampak sangat cepat.

Terasa sangat singkat. Nampak sangat cepat. Kelak inilah yang akan kita rasakan ketika menjadi dokter, mengenang masa ini, sekarang.

Terasa sangat singkat. Nampak sangat cepat. Hari ini adalah mimpi masa lalu. Masa depan adalah mimpi hari ini.

Terasa sangat singkat. Nampak sangat cepat. Hari esok, terbentang dihadapan menunggu untuk dibentuk. Disanalah kita. Sang pemahat yang siap membentuknya ke dalam rupa yang dikehendaki.

Terasa sangat singkat. Nampak sangat cepat. Merugi yang hari ini sama dengan hari kemarin. Celaka yang hari ini lebih buruk dari hari kemarin. Harus lebih baik.

Terasa sangat singkat. Nampak sangat cepat. Sudah sebanyak apa kita belajar? Sudah sekuat apa kita berjuang? Sudah seluas apa kebermanfaatan kita? Jangan sampai menyesal. Karena waktu terasa sangat singkat, nampak sangat cepat.

Terasa sangat singkat. Nampak sangat cepat. Superstar. Menjadi bintang, walaupun memang tidak mudah cahayanya, di malam kelam memang kalah dengan rembulan namun mereka menjadi hiasan langit, sehingga langit tampak begitu gemerlap dan mereka menjadi petunjuk arah bagi orang-orang yang tersesat.

Terasa sangat singkat. Nampak sangat cepat. Tahun berganti.Tapi 2007 tak kan terganti. Tak kan pernah mati. Tak kan pernah padam.

Terasa sangat singkat. Nampak sangat cepat.
2007, SUPERSTAR !!
Salam 2007 !!
belajar, berjuang, bermanfaat, bersatu !!

"...sekumpulan orang2 yg saling mencintai dan saling menyayangi serta saling mengasihi bagaikan satu tubuh, apabila satu anggota menderita sakit, maka yang lain ikut merasakan hingga tidak bisa tidur dan merasa demam..."

Ya Allah, teguhkanlah hati-hati yang tlah berhimpun, bersatu, dan berpadu ini, teguhkanlah ikatan nya. Kekalkanlah cinta kasih nya. Tunjukilah jalan nya. Semoga hati ini akan terus hidup.

* selamat bertransformasi menjadi individu yg lebih baik.., dan melekat kuat menjadi ikatan keluarga untuk kebermanfaatn yang lebih luas, menciptakan momentum yang akan selalu tersimpan di memori...

.sebuah refleksi.


* foto angkatan perdana, open house @ plasa...


* foto angkatan kedua @ Jonas...
(kiri: design jonas, kanan: design tendra)


* foto angkatan ketiga, olymphiart @ GOR Pakuan..


* foto angkatan keempat, hari batik @ plasa..

- seorang yang berusaha menjadi ketua angkatan yang baik-
//123 :)
// danfer] http://frinholictea.blogspot.com/

Nurse TV

Nurse TV is an Australian community television show made by nurses for nurses. Nurse TV aims to educate the public about the role of the nurse in the 21st century.

In this segment we meet some of the nurses working on the paediatrics ward at Alice Springs hospital.

To learn more about Nurse TV, visit our website at

Be A Nurse, you can make a difference!

Watch This Video and You'll know What Murse is..........

Nursing, a world of opportunity

Working in the medical field today has great rewards. Right now male nurses make up just six percent of the workforce in the United States, meaning the opportunities for men in this field are endless.
Hosted by Chris Cashman, an Emmy Award-winning personality in the Seattle-Tacoma television market, the video examines the growth within the healthcare industry and delves into the day-to-day responsibilities of a nurse.
Packed with interviews from more than 15 men in the nursing field, this DVD will open your eyes to the world of nursing in today's workplace and explain how nursing is more than a job.

How Crucial Nurses are to the Medical Field and How Their Work can Impact the Lives of Many

Inilah alasan mengapa Keperawatan Indonesia harus berkembang dan memiliki daya saing dengan perawat Luar Negeri. Karena Keperawatan adalah Profesi yang dinamis dan memiliki peluang besar untuk menguasai Pelayanan Kesehatan dan menyingkirkan profesi kesehatan lainnya (Mungkin ini pula yang menyebabkan RUUK di Indonesia belum disahkan). Video ini dikutip dari Youtube untuk mengingatkan rekan perawat semua untuk lebih mencintai Keperawatan.

Nursing - a career with exciting challenges. Nurses are the heartbeat of the health industry-it is a rewarding career and nursing has changed over the years, moving beyond just caring to a profession reflecting diverse career tracks/. This video demonstrates how crucial nurses are to the medical field and how their work can impact the lives of many.

Menghilangkan Windows Geniune Victim di Taskbar

You may be victim atau you windows is not pass atau what ever lah, nah pasti udah pada tahu kan apa maksud dari tulisan di atas. tulisan yang muncul di sebelah kanan bawah task bar pada komputer atau laptop kamu dari mulai kita menghidupkan nya sampai di shut down kembali itu tulisan tidak akan hilang. itu berarti kita ketahuan memakai windows non legal or pirated or bajakan. karena settingan windows automatic updates di control panel pada posisi on, jadi saat komputer atau laptop kita terkoneksi ke internet windows akan otomatis mencari updates pada web resmi nya microsoft.sebaik nya automatic updates di matikan saja. saya ada beberapa tips from Me pertama thanx a lots buat Evisyari atas referensinya...very good. saya memang mengalami WGA nya tampil disisi kanan taskbar, ditanya ma om google ketemu ama blog ini...very nice 'uncle'

di sini saya cuma mau menambahkan apa yang sesuai saya lakukan untuk menghilangkan WGA (Windows geniune Victim) tadi and it work..for informasi saya menggunakan W.XP sp2 dan menjadi SP3 setelah diautomatic update..
ok langsung aja..
pertama kita masuk via safe mode biasanya saat boot pertama tekan tombol F8 atau bisa juga dari START>RUN>MSCONFIG tekan ENTER, lalu pilih Tab BOOT.INI pada menu SYSTEM CONFIGURATION UTILITY pada tab BOOT.INI beri tanda check list di /SAFEBOOT lalu tekan tombol APPLY lali OK dan silahkan resatart komputer atau laptop.setelah masuk ke safe mode pilih masuk sebagai Administrator walaupun kamu punya username and password di PC kamu.(sebelum melakukan end prosess pada menu task manager kamu harus buka dulu folder C:/Winddows/System32) kemudian tekan berbarengan tombol ctrl+alt+del untuk menampilkan Task Manager, lalu pilih tab prosess lihat di bagian bawah daftar daftar program yang lagi jalan, nah kamu pilih WGATRAY.EXE lalu tekan tombol end prosess paling bawah. jadi saat melakukan end prosess kamu harus buru buru menghapus file wgatray.exe di folder C:/Windows/System32 karena wgatray.exe di task manager akan kembali tampil dalam daftar program yang jalan di task manager (ingat buru buru) just that....
oh ya jangan lupa juga melalui safe mode ke regedit untuk nyari HKEY_LOCAL_MACHINE \\ SOFTWARE \\ Microsoft \\ windowsNT \\ CurrentVersion \\ Winlogon \\ Notify hapus folder wgalogon.
thanx for evisyari referensi nya...and all done...
Maaf tips ini bukan bermaksud untuk mendukung legalitas pembajakan, tetapi hanya sekedar bagi informasi yang bertujuan untuk pendidikan. semoga bermanfaat..

Download Gratis Microsoft Office 2010

Download Microsoft Office Professional Plus 2010 Beta

...
Microsoft barusan menyelesaikan Microsoft Office Professional Plus 2010 versi Beta, dan mereka mempersilakan publik untuk ikut mencoba.
Paket Microsoft Office Professional Plus 2010 ini terdiri dari:

• Microsoft Word
• Microsoft Excel
• Microsoft Power Point
• Microsoft Outlook
• Microsoft OneNote
• Microsoft Access
• Microsoft Publisher
• Microsoft InfoPath
• Microsoft SharePoint Workspace
• Microsoft Communicator

Jika Anda tertarik untuk mencoba, Anda bisa mendownload di: http://www.microsoft.com/office/2010/
Microsoft Word

Microsoft Excel

Untuk mendownload tidak ada syarat khusus, hanya diperlukan akun Windows Live. Jika belum punya Anda bisa membuatnya secara gratis. Ukuran file installer Microsoft Office Professional Plus 2010 Beta sekitar 700 MB.
Anda bisa menggunakan versi Beta ini sampai bulan October 2010. Jadi hampir satu tahun Anda bisa menggunakan software legal ini dengan gratis.

Artikel Download Microsoft Office Professional Plus 2010 Beta ini dipersembahkan oleh Klik-Kanan.com. Kunjungi Klik-Kanan.com untuk informasi seputar komputer dan internet.

Haruskah Kita Demo Terus

Haruskah Perawat Demo terus demi disahkannya RUUK. Kami tak mau menelantarkan Klien (Pasien), namun Kita harus Memiliki Undang-Undang untuk bersaing dengan Perawat LN.
Coba Lihat yang ini

Pielonefritis Akut (PNA)

Pengertian Pielonefritis Akut
Pielonefritis adalah infeksi bakteri pada jaringan ginjal yang dimulai dari saluran kemih bagian bawah, terus naik ke ginjal (Harnowo, 2001 : 40). Pielonefritis merupakan infeksi bakteri piala ginjal, tubulus dan jaringan interstisial dari salah satu atau kedua ginjal (Smeltzer, 2002 : 1436). Pielonefritis akut adalah infeksi pada ginjal yang biasanya terjadi akibat infeksi kandung kemih asenden. (Corwin, 2000 : 481)
Dari berbagai pengertian di atas, dapat disimpulkan bahwa pielonefritis akut (PNA) dekstra adalah proses inflamasi pada parenkim ginjal, tubulus dan jaringan interstisial pada ginjal dekstra yang diakibatkan oleh infeksi bakteri yang dimulai dari saluran kemih bawah terus naik ke ginjal.
...
Anatomi Fisiologi Ginjal
Ginjal menjalankan fungsi yang vital sebagai pengatur volume dan komposisi kimia darah (dan lingkungan dalam tubuh) dan mengeksresikan zat terlarut dan air secara selektif. Apabila kedua ginjal karena sesuatu hal gagal menjalankan fungsinya, akan terjadi kematian dalam waktu 3 sampai 4 minggu. Fungsi vital ginjal dicapai dengan filtrasi plasma darah melalui glomelurus diikuti dengan reabsorpsi sejumlah zat terlarut dan air dalam jumlah yang sesuai di sepanjang tubulus ginjal. Kelebihan zat terlarut dan air dieksresikan keluar tubuh dalam urine melalui sistem pengumpulan urine. Bab ini akan membahas anatomi makroskropik dan mikrokopis ginjal serta membahas mengenai fisiologi ginjal.
Saluran kemih
Ginjal merupakan organ berbentuk seperti kacang seperti dalam gambar 2.1 di atas, yang terletak di kedua sisi kolune vertebralis. Ginjal kanan sedikit lebih rendah dibandingkan ginjal kiri karena tertekan ke bawah oleh hati. Kutub atasnya terletak setinggi iga ke dua belas. Sedangkan kutub atas ginjal kiri terletak setinggi iga ke sebelas.
Kedua ureter merupakan saluran yang panjangnya sekitar 10 sampai 12 inci (25 hingga 30 cm), terbentang dari ginjal sampai vesika urinaria. Fungsi satu-satunya adalah menyalurkan urine ke vesika urinaria.
Vesika urinaria adalah satu kantung berotot yang dapat mengempis, terletak di belakang simfisispubis. Vesika urinaria mempunyai tiga muara : dua dari ureter dan satu menuju uretra. Dua fungsi vesika urinaria adalah : (1) sebagai tempat penyimpanan urine sebelum meninggalkan tubuh dan (2) berfungsi mendorong urine keluar tubuh (di bantu uretra).
Uretra adalah saluran kecil yang dapat mengembang berjalan dari vesika urinaria sampai keluar tubuh; panjang pada sekitar 1 1/2 inci (4cm) pada laki-laki sekitar 8 inci (20 cm). Muara uretra keluar tubuh disebut meatus urinaria.
Ginjal terletak di belakang abdomen atas, di belakang peritoneum, di depan dua iga terakhir dan tiga otot besar transverus abdominalis, kuadratus lumborum dan psoas mayor. Ginjal dipertahankan dalam posisi tersebut oleh bantalan lemak yang tebal. Kelenjar adrenal terletak di atas kutub masing-masing ginjal.
Ginjal terlindung dengan baik dari trauma langsung, disebelah posterior dilindungi oleh iga dan otot-otot yang meliputi iga, sedangkan anterior dilindungi oleh bantalan usus yang tebal. Perlindungan yang sempurna terhadap cedera langsung ini menyebabkan ginjal dengan sendirinya sukar untuk diraba dan juga sulit dicapai sewaktu pembedahan. Ginjal kiri yang berukuran normal, biasanya tidak dapat diraba sewaktu pemeriksaan fisik karena dua pertiga atas permukaan arterior ginjal tertutup oleh limpa. Namun, dapat diraba secara bimanual. Kedua ginjal yang membesar secara mencolok atau tergeser dari tempatnya dan diketahui dengan palpasi, walaupun hal ini dilakukan di sebalah kanan.

Struktur Makroskopik Ginjal
Pada orang dewasa, panjang ginjal adalah 12 sampai 13 cm (4,7 hingga 5,1 inci), lebarnya 6 cm (2,4 inci) tebalnya 2,5 cm (1 inci), dan beratnya sekitar 150 gram. Ukurannya tidak berbeda menurut ukuran dan bentuk tubuh, perbedaan panjang dari kutub ke kutub kedua ginjal (dibandingkan dengan pasangannya) yang lebih dari 1,5 cm (0,6 inci) atau perubahan bentuk merupakan tanda yang penting merupakan sebagian besar manifestasi penyakit ginjal adalah perubahan struktur.
Permukaan anterior dan posterior kutub atas dan bawah serta tepi lateral ginjal berbentuk cembung sedangkan tepi medialnya berbentuk cekung karena ada hilus. Beberapa struktur yang masuk atau yang keluar dari ginjal melalui hilus adalah arteria dan vena renalis, saraf, pembuluh limfatik dan ureter. Ginjal diliputi oleh suatu kapsula pibrosa tipis mengkilat, yang berikatan longgar dengan jaringan di bawahnya dan dilepaskan dengan mudah dari permukaan ginjal.
Potongan longitudinal ginjal memperlihatkan kedua daerah yang berbeda korteks di bagian luar dan medula di bagian dalam. Medula terbagi-bagi menjadi baji segitiga yang disebut piramid. Piramida-piramida tersebut diselingi oleh bagian korteks yang disebut kolumna bertini. Piramida-piramida tersebut tampak bercorak karena tersusun dari segmen-segmen tubulus dan duktus pengumpul nefron. Papila (apeks) dari tiap piramida membentuk duktus papilaris bellini yang berbentuk dari persatuan bagian terminal dari banyak duktus pengumpul. Setiap duktus papilaris masuk dalam suatu perluasan ujung pelvis ginjal berbentuk seperti cawan yang disebut kaliks minor (L.calix, cawan). Beberapa kaliks minor bersatu membentuk kaliks mayor, yang selanjutnya bersatu sehingga membentuk pelvis ginjal. Pelvis ginjal merupakan resevoar utama sistem pengumpul ginjal. Ureter menghubungakan pelvis ginjal dengan vesika urinaria.
Pengetahuan mengenai anatomi ginjal merupakan dasar untuk memahami pembentukan urine. Pembentukan urine dimulai dalam korteks dan berlanjut selama bahan pembentukan urine tersebut mengalir melalui tubulus dan duktus pengumpul. Urine yang terbentuk kemudian mengalir kedalam duktus papilaris belini, masuk kaliks minor, kaliks mayor, pelvis ginjal dan akhirnya meninggalkan ginjal melalui ureter menuju vesika urinarea. Dinding kaliks, pelvis dan ureter mengandung otot polos yang dapat berkontraksi secara berirama dan membantu mendorong urine melalui saluran kemih dengan gerakan peristaltik.

Fungsi Ginjal
Fungsi utama ginjal terangkum dalam kotak sebagai berikut :
Fungsi ekskresi
Mempertahankan osmolalitas plasma sekitar 285 mosmol dengan mengubah-ubah ekskresi air mempertahankan volume ECF dan tekanan darah dengan mengubah-ubah ekskresi Na+. Mempertahankan konsentrasi plasma masing-masing elektrolit individu dalam rentan normal mempertahankan PH plasma sekitar 7,4 dengan mengeluarkan kelebihan H+ dan membentuk kembali HCO3- mengekskresikan produk akhir nitrogen dari metabolisme protein (terutama urea, asam urat dan kreatinin). Bekerja sebagai jalur ekskreatori untuk sebagian besar obat.
Fungsi nonekskresi
Mensintesis dan mengaktifkan hormon
Renin : Penting dalam pengaturan tekanan darah, Eritropoetin : Merangsang produk sel darah merah oleh sumsum tulang, 1,25-dihidroksivitamin D : Hidroksilasi akhir vitamin D3 menjadi bentuk yang paling kuat, Prostaglandin : Sebagian besar adalah vasodilator, bekerja secara lokal dan melindungi dari kerusakan iskemik ginjal.
Degradasi hormon polipeptida
Insulin, glukagon, parathormon, prolaktin, hormon pertumbuhan, ADH, dan hormon gastrointestinal (gastrin, polipeptida intestinal vaoaktif [VIP]).
Ginjal mengekskresi bahan-bahan kimia asing tertentu (misalnya obat-obatan), hormon, dan metabolit lain, tetapi fungsi yang paling utama adalah mempertahankan volume dan komposisi ECF dalam batas normal. Tentu saja ini dapat terlaksana dengan mengubah ekskresi air dan zat terlarut, kecepatan filtrasi yang tinggi memungkinkan pelaksanaan fungsi ini dengan ketepatan yang tinggi. Pembentukan renin dan eritropoietin serta metabolisme vitamin D merupakan fungsi non ekskretor yang penting. Sekresi renin berlebihan mungkin penting pada etiologi beberapa bentuk hipertensi. Definisi eritropoietin dan pengaktifan vitamin D yang dianggap penting sebagai penyebab anemia dan penyakit tulang pada uremia.
Ginjal juga berperan penting dalam degradasi insulin dan pembentukan sekelompok senyawa yang mempunyai makna endokrin yang berarti, yaitu prostaglandin. Sekitar 20% insulin yang dibentuk oleh pankreas di degradasi oleh sel-sel tubulus ginjal. Akibatnya, penderita diabetes yang menderita payah ginjal mungkin membutuhkan insulin yang jumlahnya lebih sedikit. Prostaglandin merupakan hormon asam lemak tidak jenuh yang terdapat dalam banyak jaringan tubuh. Medula ginjal membentuk PGI dan PGE2 yang merupakan vasodilator potensial. Prostaglandin mungkin berperan penting dalam pengaturan aliran darah ginjal, pengeluaran renin, dan reabsorpsi Na+. Kekurangan prostaglandin mungkin juga turut berperan dalam beberapa bentuk hipertensi ginjal sekunder, meskipun bukti-bukti yang ada sekarang ini masih kurang memadai. (Price, 2006 : 867-869, 875, 889)

Etiologi PNA
Coli merupakan organisme penyebab infeksi yang paling sering ditemukan pada pielonefritis akut tanpa komplikasi. Pielonefritis sering terjadi sebagai akibat dari refluks ureterovesikal, dimana katup ureterovesikal yang tidak kompeten menyebabkan urin mengalir balik (refluks) ke dalam ureter. Obstruksi traktus urinarius, tumor kandung kemih, striktur, hiperplasia protastik benigna, dan batu urinarius menyebabkan penyebab lain. (Smeltzer, 2002 : 1473).

Patofisiologi
Escherchia coli mencapai kandung kemih melalui uretra lalu merambat ke atas melalui ureter sampai ke ginjal. Organisme juga dapat sampai ke ginjal melalui aliran darah atau aliran getah bening, tetapi cara ini jarang sekali terjadi. Obstruksi aliran kemih dan refluks vesikoureter dapat menjadi faktor predisposisi dalam perkembangan infeksi saluran kemih. Obstruksi saluran kemih dapat mengakibatkan penimbunan cairan bertekanan dalam pelvis ginjal dan ureter. Hal tersebut dapat mengakibatkan atrofi pada parenkim ginjal, di samping itu obstruksi yang terjadi di bawah kandung kemih sering disertai refluks vesikoureter dan infeksi pada ginjal. Aliran balik (refluks) dari kemih yang terinfeksi memasuki parenkim ginjal mengakibatkan terjadinya jaringan parut ginjal (Price, 2006 : 818)

Manifestasi Klinis
Gambaran klinis pielonefritis akut biasanya khas. Pada hampir 90% kasus, pasien adalah perempuan. Demam timbul mendadak, menggigil, malaise, nyeri punggung, nyeri tekan daerah kostovertebal, leukositosis, piuria, dan bakteriuria. Gejala dan tanda biasanya didahului oleh disuria, urgensi, dan sering berkemih yang menunjukkan bahwa infeksi dimulai pada bagian bawah traktus urinarius. Adanya silinder leukosit membuktikan bahwa infeksi terjadi dalam ginjal. (Price, 2006 : 921-922)

Dampak terhadap Struktur dan Fungsi Tubuh Lainnya.
Pada kilen dengan pielonefritis akut akan mengalami nyeri pada daerah costovertevrata, BAK sering tetapi sedikit-sedikit sehingga menimbulkan retensio urin, terdapat nyeri saat BAK.
Pengaturan tekanan darah oleh ginjal dikendalikan oleh sistem renin-angiotensin-aldosteron. Aldosteron meningkatkan reabsorbsi sodium oleh ginjal, air mengikuti sodium, berdampak pada peningkatan volume darah. GFR yang rendah pada penyakit ginjal biasanya dapat menyebabkan hipertensi.
Produksi darah merah atau eritrosit dikendalikan oleh ginjal. Eritropoietin adalah hormon yang disekresi oleh ginjal. Eritropoietin merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah merah. Orang dengan kegagalan ginjal menahun sering memiliki nilai serum hematokrit 18% sampai 39% (nilai normal adalah antara 42% sampai 47%).

Manajemen Medik
Pemeriksaan diagnostik pada klien dengan PNA menurut Barbara C. Long (1997 : 300), yaitu : Urinalisis guna menentukan tingkat fungsi ginjal, Kultur urin dan sensitivitas, Kultur darah untuk mengetahui sumber infeksi. Therapi antibiotik untuk mengurangi dan mengendalikan populasi bakteri pada saluran urin guna mencegah kerusakan ginjal (C. Long, 1997 : 301).

Bronchopneumonia

Pengertian Bronchopneumonia
Bronchopneumonia adalah infeksi akut pada bronchus. (Pedoman Pemberantasan Penyakit ISPA, 2002). Bronchopneumonia adalah peradangan parenkim paru yang berbentuk bercak-bercak infiltrate tersebar dengan diameter 3-4 mm yang mengelilingi dan mengenai bronchus bilateral. (Dr.Sardjito, 1991:215). Bronchopneumonia disebut juga Pneumonia lobularis. (Ngastiah, 2001:39).
Dari beberapa pengertian diatas dapat di ambil kesimpulan bahwa bronchopneumonia atau pneumonia lobularis adalah infeksi akut pada bronchus yang menyebabkan peradangan parenkim paru yang membentuk bercak-bercak infiltrate tersebar dengan diameter 3-4 mm yang mengelilingi dan mengenai bronchus bilateral.
... Anatomi dan Fisiologi Sistem Pernapasan
Saluran pernapasan dibagi 2 bagian, yaitu: kesatu traktus respitotius bagian atas yang terdiri dari hidung, nasofaring, sinus, dan laring. Kedua traktus respitorius bawah.. Traktus respitorius bagian bawah terdiri dari trachea, bronchi, bronchioles dan alveoli.
Trakea
Trakea adalah tabung terbuka berdiameter 2,5 cm dan panjang 10-12 cm yang dibentuk oleh 16-20 cincin yang terdiri dari tulang rawan yang berbentuk seperti tapal kuda (hurup C), dengan bagian terbuka mengarah ke posterior (oesofagus ). Sebelah dalam diliputi oleh selaput lendir yang berbulu getar yang disebut sel bersilia yang hanya dapat bergerak kearah luar dan sel golbet yang menghasilkan mucus bersma-sama berfungsi menyapu partikel yang berhasil lolos dari saringan hidung,kearah farings untuk kemudian ditelan atau diludahkan atau dibatukan. Potongan melintang trachea khas berbentuk huruf D.
Percabangan Bronchus.
Trakea bercabang menjadi bronchus utama (primer) kiri dan kanan. Bronchus kanan bercabang menjadi bronchus (sekunder) lobus atas dan bawah.Setiap bronchus lobaris bercabang lagi menjadi bronchus tersier (segmental). Setelah 9-12 generasi percabangan, ukuran saluran telah mengecil sampai diameter 1mm. Saluran ini disebut bronchiolus yang turut menyusun lobus paru. Bronchiolus memasuki lobulus pada bagian puncaknya, bercabang- cabang lagi membentuk 4-7 bronchiolus terminalis yang masing-masing bercabang lagi menjadi 2 bronchiolus respitorius, bagian ini bercabang lagi lebih dari 3 kali duktus alveolaris yang lebih lanjut masih dapat bercabang 2 sebelum menjadi sakus alveolaris dan alveoli.Pertukaran gas berlangsung mulai dari bronchiolus respiratorius sampai alveoli.
Paru-paru
Paru-paru adalah organ berbentuk piramid seperti spon dan berisi udara terletak dalam rongga dada.
Paru kanan memiliki tiga lubus (lubus dextra superior, lobus dextra media, lobus dextra inferior) dan paru kiri memiliki dua lobus (lobus sinistra superior dan lobus sinistra inferior).
Setiap paru memiliki sebuah apeks yang mencapai bagian atas iga pertama sebuah permukaan diafragmatik (bagian dasar) terletak di atas diafragma sebuah permukaan mediastinal (medial) yang terpisah dan paru lain oleh mediastinum dan permukaan kosta terletak diatas kerangka iga.
Permukaan mediastinal memiliki hilus (akar), tempat masuk dan keluarnya pembuluh darah bronchi, pulmonal, bronchial dan paru.
Pleura
Pleura adalah sebuah membaran yang membungkus setiap paru.
Pleura Parietal melapisi rongga toraks (kerangka iga, diafragma, midiastinum).
Pleura visceral melapisi paru dan bersambungan dengan pleura parietal dibagian bawah paru.
Rongga pleura (ruang intrapleura) adalah ruang potensial antara pleura parietal dan visceral yang mengandung lapisan tipis cairan pelumas. Cairan ini disekresi oleh sel-sel pleura sehingga paru-paru dapat mengembang tanpa melakukan friksi. Tekanan cairan (tekanan intrapleura) agak negatif di bandingkan tekanan atmosfir.
Hanya satu lapisan membran yaitu membrane alveoli-kapiler memisahkan oksigen dihirup melalui hidung dan mulut pada waktu bernapas, oksigen masuk melalui trachea dan pipa bronchial ke alveoli dan berhubungan erat dengan darah di dalam kapiler pulmonalis. Oksigen dari darah menembus membran ini dan diambil oleh sel-sel darah merah dan dibawa ke jantung yang kemudian dipompakan melalui arteri keseluruh bagian tubuh. Darah meninggalkan paru- paru pada tekanan oksigen 100 mm Hg dan pada tingkat ini kadar sel darah merah 95 % oksigen jenuh. (Evelyn, 1997:219).
Etiologi.
Bronchopneumonia bisa disebabkan oleh berbagai agen penyebab, diantaranya :
Pnemokokus merupakan penyebab yang paling sering, Hemofilus influensa, Streptokokus beta hemolitikus, Stafilokokus, Virus RSV (Respiratory Syncitial Virus) dan Aspirasi substansi asing.
Klasifikasi Pneumonia
Dalam pelaksanaan Pemberantasan Penyakit Pneumonia semua bentuk Pneumonia (baik Pneumonia maupun Bronchopneumonia) disebut pneumonia saja. Klasifikasi penyakit Pneumonia menurut Nursalam (2005:115) di bagi 2 kelompok yaitu :
Kelompok umur 2 bulan - 5 tahun di bagi atas :
Pneumonia berat atau penyakit sangat berat, apabila terdapat gejala :
Ada tanda bahaya umum, seperti anak tidak mau minum atau menetek selalu memuntahkan semuanya, kejang atau anak letargis/tidak sadar, Terdapat tarikan dinding dada kedalam, Terdapat stidor.
Pneumonia apabila ada gejala napas cepat. Batasan napas cepat adalah:
Anak umur 2-12 bulan apabila frekwensi napas 50 x/menit
Anak umur 12 bulan-5 tahun apabila frekuensi napas 40 x/menit atau lebih.
Batuk bukan Pneumonia apabila tidak ada tanda- tanda pneumonia atau penyakit sangat berat.
Kelompok umur 2 bulan dibagi atas Pneumonia berat dan bukan Pneumonia.
Patofisiologi
Pada keadaan sehat setiap individu, mikroorganisme pathogen yang masuk ke dalam mencapai bronhiolus atau paru-paru dikeluarkan melalui beberapa mekanisme pertahanan diri seperti refleks batuk dan apa bila lolos dari mekanisme pertahanan tersebut, maka mikroorganisme akan dihadang oleh sistem imun. Respon ini diperankan oleh limfosit yang melibatkan sel-sel darah putih lainnya misalnya makrofag, neutrofil dan sel mast yang tertarik ke daerah tempat proses peradangan berlangsung.
Pada individu yang rentan terhadap penyakit, mikroorganisme patogen yang masuk kedalam tubuh berusaha memperbanyak diri dan mengeluarkan toxin dan endotxin yang bersifat merusak sehingga reaksi antigen-antibodi dan endotoxin yang dilepaskan oleh beberapa mikro organisme merusak membran mukosa parenkrim paru dan membentuk bercak-bercak infiltrat yang menyebakan kegagalan pertukaran gas. Klien akan mengalami kesukaran bernapas sehingga pernapasan akan menjadi cepat, adanya tarikan dinding dada kedalam, pernapasan cuping hidung, suara napas stridor akibat penumpukan sekret di bronchus dan karena suplai oksigen kejaringan kurang akan menyebabkan sianosis. (Corwin, Betz & Sowden, :409-385). Berdasarkan uraian di atas, proses patofisiologi bronkopneumonia dapat terlihat pada bagan di bawah ini :
Manifestasi Klinis
Tanda-tanda klinis utama dari pneumonia adalah :
Biasanya di dahului oleh infeksi saluran pernapasan atas selama beberapa hari, Suhu tubuh dapat naik mendadak 39°- 40° C, Kadang kejang karena demam yang tinggi.
Anak sangat gelisah, Dipsnea, Pernapasan cepat dan dangkal disertai pernapasan cuping hidung.
Sianosis sekitar hidung dan mulut, Kadang- kadang disertai muntah dan diare, Pada gejala permulaan batuk tidak ditemukan, setelah beberapa hari grjala batuk mula-mula kering kemudian menjadi produktif. (Ngastiah, 2002:58).
Komplikasi
Komplikasi yang dapat terjadi adalah empiema, otitis media akut. Mungkin juga komplikasi lain yang dekat seperti atelektasis, emfisema, atau komplikasi jauh seperti meningitis. Komplikasi tidak terjadi bila diberikan antibiotik secara tepat. (Ngastiyah, 2005:58)
Dampak terhadap sistem tubuh
Sistem Pernapasan
Adanya peradangan pada bronchus tubuh akan mempertahankan diri dengan memproduksi sekret oleh sel goblet lebih banyak, akibatnya akan terjadi penumpukan sekret / lendir pada bronchus dan saluran pernapasan yang lain. Hal ini akan menyebabkan dyspnea, batuk produktif, pernapasan cepat dan dangkal yaitu tachypne, hipoxia, adanya retraksi suprasternal, intercortalis dan adanya ronchi, pernapasan coping hidung. Selain itu akibat peradangan menyebabkan demam yang menyebabkan kejang. (Ngastiyah, 2002 : 58 dan Corwin, 2000 : 408-409)
Sistem Kardiovaskuler
Suplai oksigen kurang ke jaringan menyebabkan kurangnya kapasitas jantung yang akan menimbulkan tahanan vaskuler meningkat. Jantung bekerja lebih meningkat menyebabkan nadi kuat dan cepat, tekanan darah meningkat.
Sistem Muskuloskeletal
Menurunnya oksigen akan menghambat pembentukan ATP yang akan disintesa menjadi ATP sebagai sumber energi sehingga terlihat lemah, tonus otot menurun.
Sistem Perkemihan
Adanya diaforesis, demam, pernapasan mulut, muntah, tidak adekuatnya masukan cairan atau berhubungan dengan kehilangan cairan menyebabkan terjadinya hypernatremia oleh ginjal akibat adanya rangsangan terhadap hypothalamus yang dapat menyebabkan pelepasan ACTH dan sekresi aldosteron.
Sistem Pencernaan
Penurunan suplai oksigen merangsang nervus vagus dalam menyampaikan refleks lokal ke vasovagal, impuls dibawa ke medula obongata lalu dihantarkan ke eferen thalamus bagian medial sebagai pusat kenyang maka terjadi anorexia.
Sistem Persyarafan
Adanya sesak menyebabkan pusat pernapasan meningkatkan kerja otot-otot pernapasan untuk mendapatkan oksigen lebih banyak sehingga mengaktivasi RAS (Retikularis Aktivity System) dibatang otak yang dapat membawa ke keadaan waspada sehingga klien akan selalu terjaga. Rekasi peradangan menyebabkan pengeluaran zat kimia (Serotinin, bradikinin danenzim proteolitik), yang kemudian merangsang ujung syaraf sensori sehingga menurunkan ambang stimulus terhadap reseptor mekanosensistif sehingga dipersepsikan nyeri.
Sistem Integumen
Reaksi peradangan menyebabkan demam dan adanya diaforesisi, serta akibat kurangnya suplai oksigen dapat menyebabkan terjadinya sianosis
Penatalaksanaan
Pengobatan diberikan berdasarkan etiologi dan uji resisten, tetapi karena hal itu perlu waktu dan klien memerlukan pengobatan secepatnya, maka diberikan :
Pemberian oksigen 1-2 liter per liter, lembab.
Penisilin procaine 50.000 U/kg BB/hari ditambah dengan Kloramfenikol 50-70 mg/kgBB/hari atau diberikan antibiotic yang mempunyai spekrum luas seperti ampicillin.Pengobatan ini diteruskan sampai 4-5 hari.
Untuk kasus pneumonia hospital base : Sefotaksim 100mg/kg BB/hari dan Amikasin 10-15 mg/kg BB/hari dalam 2 kali pemberian.
Pemberian cairan intravena biasanya diperlukan campuran glucose 5% dan NaCl 0,9% dalam perbandingan 3 : 1 ditambah larutan KCl 10m Eq/ 500ml/botol larutan.
Fisioterapi dan inhalasi dengan normal salin dan beta agonis untuk memperbaiki transspor mukosilier jika sekresi lendir berlebihan.
Koreksi gangguan keseimbangan asam basa dan elektrolit
(Ngastiah, 2002:41-42 & Kapitasalekta, 2000:467-468).
Pemeriksaan Diagnostik
Pemeriksaan darah menunjukan leukositosis dengan predomoinan PMN atau dapat ditemukan leukopenia yang menandakan prognosis buruk.dapat ditemukan anemia ringan atau sedang.
Pemeriksaan radiologist memberi gambaran bervariasi :
Bercak konsolidasi merata pada bronchopneumonia.
Bercak konsolidasi satu lobus pada pneumonia lobaris.
Gambaran bronchopneumonia difus atau infiltrate interstisialis pada pneumonia stafilokokus.
Pemeriksaan cairan pleura.
Pemeriksaan mikrobiologik, specimen usap tenggorok, sekresi nasopharings, bilasan bronchus atau sputum, darah, aspirasi trachea, fungsi pleura atau aspirasi paru.
Analisa gas darah arteri dapat menunjukan asidosis metabolik dengan atau tanpa retensi CO2. (Ngastiah, 2002:44 & Kapita selekta, 2000 : 467).

KALA SANG WAKTU MELESAT MENINGGALKAN KITA

Waktu seakan melaju begitu cepat.....tak terasa sebentar lagi waktu berganti. salahkan sang waktu yang telah melaju meninggalkan kita????? jawabnya tidak. waktu tidak salah dan kesalahan ada pada diri kita yang selalu tidak peduli akan perjalanan waktu. detik berganti menit kita nggak juga beranjak untuk melakukan perubahan, menit ke jam tetap juga kita nggak pernah mau instropeksi diri, jam ke hari berlalu tanpa sedikitpun bisa membahagiakan orang lain, hari ke minggu, minggu ke bulan dan bulan ke tahun berlalu begitu saja sampai kini kita akan menginjak tahun 2010. mungkin kita perlu bertanya apa sich yang sudah kita kerjakan di tahun 2009????
Andaikata hidup ini identik dengan busur panah....seyogianya saat membentangkan busur kita berpikir kemana arah yang akan kita tuju????sebab sekali busur itu di bentangkan anak panah akan merlesat tanpa kendali, kita akan kesulitan untuk meluruskan arah anak panah yang telah terlepas dari busurnya. mungkin dalam kehidupan agak identik dengan hal diatas. karena bila kita lalai memanfaatkan waktu, waktu akan berlalu begitu saja tanpa bisa kita raih kembali.
Namun demikian bukan berarti kita tidak bisa berubah di kemudian hari, kalo ingin maju yang paling bijaksana kita lakukan saat ini adalah memanfatkan waktu mulai sekarang juga, oleh karena jauh lebih baik mengalami kemajuan walau hanya sejengkal dibandingkan tidak sama sekali. selamat menyongsong tahun baru 2010, semoga kedamaian, kesejahteraan, selalu menyertai perjalanan bangsa ini, dan kita berharap bencana jauh dari muka bumi.

Sebuah Refleksi: Bukan sekedar romantisme belaka...

(sebuah tulisan untuk kalian yg bergerak bersama untuk kemahasiswaan FK UNPAD dan kebermanfaatan yang lebih baik.., terutama TS #2 atas 10 hari untuk selamanya...^^)

BERAWAL DARI SEBUAH MIMPI...
sebuah harapan yang berbasis rasionalitas yang kuat, hati nurani yg terjaga dan integritas yg mengakar..
untuk sebuah tujuan, sesuatu yg lebih baik, sesuatu yang lebih besar, kebermanfaatan yg lebih luas...

* karena tak hanya sinergis berkontribusi, tapi juga melayani dengan hati.. :)

sesuatu yg akhirnya mengemudikan hati ini untuk sedikit keluar dari hal yg telah terpetakan dalam hidup, tapi semua itu tak berarti dibanding senyum yg terpancar kelak ketika keterbutuhan itu terpenuhi..,ketika banyak hak yang telah tertunaikan.., ketika sebuah kebermanfaatn dirasakan umat...
bukan untuk suatu golongan, bukan untuk sebuah kepentingan...
untuk Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran, untuk Universitas Padjadjaran, dan untuk bangsa yg lebih baik...

* DUA jalan, SATU tujuan... ^^

perjalanan dimulai, perjuangan dirasakan, dari titik tolak sebuah catatan kebanggaan di lembar sejarah kemahasiswaan FK UNPAD..., sebuah lembar demokrasi kampus...
pengorbanan, waktu, tenaga, pikiran, materi, menjadi sebuah kolaborasi indah yang menghiasi tatanan masa yang terjadi pada saat itu...
sebuah kesungguhan!! itu yg terpancar, menjadi bukti dan pertanggungjawaban atas semua yang kita sepakati.., bukan satu untuk semua, atau semua untuk satu..., tapi semua untuk kebermanfaatan bersama.. :)

* menunggu kampanye.., menunggu dosen selesai menyampaikan kuliah.. :P


* hiruk pikuk sesaat sebelum kampanye dimulai... :)




* salah satu suasana kampanye, -di 2008-

sangat indah rasanya melihat masih banyak orang yg bergerak tidak hanya untuk dirinya saja.., tidak mementingkan dirinya saja.., dan mau berfikir dan bergerak untuk orang lain.., walau belum tentu mereka berlaku yg sama terhadap kalian...
luar biasa.., disanalah seseorang menemukan nilai kepahlawanan nya.., semoga semuanya terbalaskan dan bernilai baik dihadapan NYa..

* sebuah baligho yg turut meramaikan pesta demokrasi kampus kita..


* proses pembuatan superdani 1...

* gambar yg dijadikan superdani.., -cukup memalukan, he..^^-


* hari perdana launching superdani @ kantin...


* bersama superdani3 sesaat sebelum kampanye di 2006..

dimulai dari tidak ada menjadi ada...
bukan siapa-siapa menjadi sesuatu...
melahirkan sebuah tim, melahirkan ukhuwah, melahirkan keluarga...
yg terbangun atas dasar sebuah pergerakan hati terhadap sebuah nilai ideal yg diyakini...
sama2 menikmati indah nya perjuangan, manisnya pengorbanan, nikmatnya kesabaran dan haru nya keikhlasan...
menapaki jalan panjang sebuah pembelajaran..

* euphoria setelah kampanye di 2007...

semua telah ditetapkan, semua telah ditakdirkan, semua episode kehidupan telah dirancang..,semua kejadian adalah karena izin-Nya, takkan tegak tanpa makna dan hikmah di dalam nya.., sepahit dan se-menyesakkan apapun itu..., semoga hikmah tak sekedar kita dapat dari setiap episode yang ditayangkan-Nya.., tapi bisa kita amalkan hakikat dari apa yang telah kita dapatkan itu...
dan yakinlah bahwa Allah memberi apa yg KITA BUTUHKAN, bukan apa yang KITA INGINKAN..
begitupun sejati nya kita yg selalu ingin menjawab keterbutuhan bukan?? :)

* sebuah dorongan semangat yang terhimpun disaat debat..

Slalu ada pngalaman pahit untk djadikan pelajaran, sbagaimana selalu ada pengalaman manis untuk djadikan semangat perjalanan..
Berhenti sejenak bukan patahkan langkah & menghambat tujuan, gunakan itu tuk mengisi kekuatan & lihat apa saja yang telah dilakukan, segera lepas landas dan teruskan perjuangan !!!
Karena seorang pejuang sejati adalah mereka yang trsenyum dalam kesedihan, tenang dibawah tekanan, bekerja dalam kesulitan, dan optimis di depan tantangan..!!!
KITA TIDAK AKAN PERNAH BERHENTI.., KARENA DIAM BERARTI MATI DAN MUNDUR ADALAH PENGKHIANATAN...

* warna-warni, hitam-putih, asam-pahit debat..., yg sama2 kita anggap itu indah.. :)




* nampaknya bukan menjadi debat antara saya dan ribonk... ^^


* ada yg jauh lebih penting diatas semua yg diperdebatkan, PERSAUDARAAN, antara #1, #2, dan KPU...


* sesaat setelah debat usai...


* bersama agen2 pers kampus...

karena kita membawa tujuan yang lebih mulia dan besar..
kuatkan hati, saatnya refleksi diri, dan segera bergerak lagi!!
Cukuplah Allah sebagai penolong dan yang menjadi alasan semua ini.
Mohon maaf atas segala khilaf, terima kasih atas perjuangan dan doa nya... :D
1 tahun kedepan akan menjadi pembelajaran termahal bagi kita semua..
mari kembali luruskan niat dan rapatkan barisan....
"ketika jabatan bukan tujuan dan kuasa bukan impian, takkan ada kata lelah untuk mengabdi... :)"

* kita yang bertahan,memberi dukungan sampai usai...,
menjadi saksi 'perjuangan' di kala itu.... :)

setiap kita boleh salah, boleh gagal, boleh tertimpa musibah.., tapi setiap kita tidak boleh kalah, menyerah pada kelemahan, menyerah pada tantangan dan keterbatasan.., karena ingatlah.., surga bukan kado yg dihadiahkan secara cuma-cuma..., pahit nya perjuangan tak kan sebanding dengan manis nya surga kelak.. :)
kita tak perlu takut, kita tak perlu cemas...
karena kita tak sendiri, tak kan ada keheneningan dalam sunyi
dan rangkulan kebersamaan ini takkan pernah kita lepas, hingga tak ada lagi kata putus asa...
kita akan maju bersama untuk menjawab keterbutuhan yang terdengar dalam gema..
saksikanlah persembahan dari hati yang bercahaya layaknya matahari !!!
sikapi semuanya dengan tak sekedar sabar.., tak sekedar ridha.., tapi bersyukurlah atas setiap kejadian yg telah ditetapkan-Nya...

* hasil operasi semut, pembumihangusan semua media kampanye di hari terakhir kampanye (setelah menikmati sanksi pengurangan 1 hari masa kampanye), -dan akhirnya kena hukuman lagi gara2 kelupaan 2 poster di A2 karena malem nya di kunci.., he...-

masih sangat banyak lahan amal yang bisa kita garap.., masih banyak ruang bagi kita untuk meninggalkan jejak-jejak kebermanfaatan..
harapan itu masih ada... :)
(karena setiap kita adalah orang terbaik yang akan ditempatkan di tempat terbaik..^^)

* malam refleksi, sebuah fase kristalisasi ukhuwah dan kekeluargaan hasil dari proses panjang catatan kecil perjuangan...

teruslah bergerak hingga KELELAHAN itu LELAH mengikutimu..
teruslah berlari hingga KEBOSANAN itu BOSAN mengejarmu...
teruslah berjalan hingga KELETIHAN itu LETIH bersamamu...
teruslah bertahan hingga KEFUTURAN itu FUTUR menyertaimu...
tetaplah berjaga hingga KELESUAN itu LESU menemanimu...
(Ust. Rahmat Abdullah -sang Murabbi..^^)

selamat menjawab keterbutuhan berdasarkan kompetensi inti yang kita punya.., jemput momentum itu dan selamat melegenda...

* hanya yang KUAT yang akan BERTAHAN, dan hanya yang BERTAHAN yang akan sampai TUJUAN... :)

Kami sadari jalan ini kan penuh onak dan duri
Aral menghadang dan kedzaliman yang kan kami hadapi
Kami relakan jua serahkan dengan tekad di hati
Jasad ini , darah ini sepenuh ridho Ilahi
Kami adalah panah-panah terbujur
Yang siap dilepaskan dari busur
Tuju sasaran , siapapun pemanahnya

Kami adalah pedang-pedang terhunus
Yang siap terayun menebas musuh
Tiada peduli siapapun pemegangnya

Asalkan ikhlas di hati tuk hanya Ridho Ilahi

Kami adalah tombak-tombak berjajar
Yang siap dilontarkan dan menghujam
Menembus dada lantakkan keangkuhan

Kami adalah butir-butir peluru
Yang siap ditembakkan dan melaju
Mengoyak dan menumbang kezaliman

Asalkan ikhlas di hati tuk jumpa wajah Ilahi Rabbi

Kami adalah mata pena yang tajam
Yang siap menuliskan kebenaran
Tanpa ragu ungkapkan keadilan

Kami pisau belati yang selalu tajam
Bak kesabaran yang tak pernah padam
Tuk arungi da'wah ini , jalan panjang

Asalkan ikhlas dihati menuju jannah Ilahi Rabbi

( sebuah lirik yg meneguhkan TEKAD saya selama masa SMA hingga kini.., semoga TEKAD ini pun MELEKAT KUAT dalam jiwa setiap kita...)

dalam sebuah hadits qudsi Allah berfirman:

'cinta-Ku telah ditetapkan untuk orang yang saling mencintai karena-Ku' (HR.Ahmad)

* bukan sebuah akhir..., karena perjuangan ini tak kan pernah padam...
(like this foto ini.., momentum sejarah nya luar biasa...,
akan selalu mengingatkan pada kalian..)

ana uhibbukum fillah saudara-saudaraku.. ^^

* terima kasih telah jadi bagian dari sejarah hidup saya..,
tak apa kan saya ceritakan ini ke istri, anak, dan cucu saya kelak?? ^^
// danfer] http://frinholictea.blogspot.com/

Involusi paska persalinan

Proses di mana rahim dan organ genitalia lainnya kembali ke kondisi seperti sebelum hamil pada masa paska persalinan / setelah melahirkan disebut involusi. Pengurangan secara bertahap ukuran rahim adalah akibat hilangnya hormon yang dihasilkan plasenta.

Rahim yang beratnya hampir 1 kg (900 gram) sesaat setelah bayi lahir, akan menjadi hanya 60 gram di akhir masa nifas, 6 minggu setelah melahirkan.

Segera setelah melahirkan, tinggi rahim sekitar 5 inci diatas tulang pubis (tulang kemaluan). Kalau diambil ukuran rata2 wanita sekitar setinggi pusat. Pada hari ke 7, ukuran rahim sudah mengecil dengan cepat, yaitu hanya teraba sedikit diatas tulang kemaluan. Ukuran rahim, berkurang dengan kecepatan ½ inci per 24 jam dalam 14 hari pertama paska melahirkan. sampai kembali ukurannya normal setelah 6 minggu.

Involusi leher rahim (serviks) lebih lambat dibanding rahim. Segera setelah bayi lahir, bentuknya pinggirnya tidak rata dan terbuka. Di akhir minggu pertama kelahiran, bentuknya mulai kembali normal. Bagian luarnya masih terbuka 1 jari sedangkan bagian dalamnya sudah tertutup. Dan serviks tidak akan pernah bisa kembali ke bentuk normalnya sebelum pernah hamil.

Involusi vagina juga lebih lambat dari rahim. Rugos(kerutan) dinding vagina akan muncul kembali pada minggu ke 3 paska persalinan. Tapi ukuran dan elastisitasnya tidak akan kembali seperti keadaan sebelum hamil.

Organ panggul lainnya seperti ligamen (penggantung/penahan organ) rahim, otot2 kerampang (perineum), indung telur dan saluran telur (tuba fallopi) juga mengalami involusi dan kembali ke ukuran normalnya seperti sebelum hamil setelah 6 minggu paska persalinan.

Sumber: berbagai sumber

Jamkesmas vs Jamsosnas

Mantan Menteri Kesehatan (Menkes), Siti Fadilah Supari, memprotes rencana kebijakan pemerintah, dalam hal ini, Menkes Kabinet Indonesia Bersatu (KIB) Jilid II, Endang Rahayu Sedyaningsih merubah program Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) menjadi Jaminan Sosial Nasional (Jamsosnas).

Menurut Siti , semasa dirinya menjadi Menkes KIB Jilid I, program Jamkesmas itu diciptakan, sebagai bukti pelaksaaan kewajiban pemerintah melayani rakyatnya di bidang kesehatan agar rakyat miskin gratis berobat. Akan tetapi, program tersebut, tidak bisa diterima kaum neolib.

“Saya khawatir, kalau perubahan Jamkesmas tersebut menjadi Jamsosnas, cara berkelit pemerintah untuk tidak berpihak kepada kepentingan rakyat lagi. Akan tetapi, kalau program Jamsosnas masih berpihak kepada rakyat, buktikan,” tantang Siti yang juga Ketua Dewan Kesehatan Rakyat (DKR), saat ditemui Rakyat Merdeka Online di rumah pribadinya, di kawasan Kalimalang, Jakarta Timur.

Ia mewanti-wanti, agar jangan sampai ada rakyat miskin yang meninggal dan terlantar, hanya karena tidak punya uang untuk berobat. “Jika program Jamkesmas itu benar-benar dirubah menjadi Jamsosnas, apalagi pengelolaannya melalui asuransi, di mana masyarakat, bakal dikenai biaya Rp 10 ribu pertahun. Jangan salah, uang senilai itu cukup besar bagi rakyat miskin. Kalau nanti untuk mengurus Jamsosnas perlu bayar, saya khawatir di lapangan harganya bisa bergeser, karena ada penetapan harga tidak gratis,” kritik Siti.

Sebelumnya, Endang mengungkapkan, bahwa perubahan Jamkesmas tersebut, seiiring UU No.40/2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN). “Dalam kurun waktu lima tahun ini, peraturan tersebut akan berubah menjadi Jaminan Sosial Nasional. Berubah seperti yang digariskan UU,” kata Endang di sela-sela peringatan Hari Kesehatan Nasional (HKN) di Jakarta, baru-baru ini.

Namun, lanjut Siti, kalau sampai Jamkesmas diganti dengan asuransi, saya ingin ucapkan selamat tinggal ideologi kerakyatan, selamat datang neolib di Indonesia.

Selain itu, ada kabar, bahwa harga obat generik mau dinaikkan pada tahun 2010. Kalau harga obat generik ditetapkan pemerintah, sebaiknya pemerintah berpikir dua kali untuk menaikkan harga obat itu. Saat saya jadi menteri, saya malah menurunkan harga kok, tandas Siti.

Source: rakyat merdeka OL

persembahan untuk ibu..

bagaimana bisa aku mengucapkan satu kata yang bisa meneduhkan hati ibuku?
bagaimana caranya agar ibu menyukai semua yang aku lakukan?
bagaimana bisa ibu memberikan jutaan kepercayaan kepadaku?
"karena kau anakku"
bagi ibuku, aku bukan hanya seorang anak yang pernah ia kandung 9bulan 10hari..bukan hanya anak yang ia besarkan dengan jutaan dan limpahan kasih sayang,tapi ibu juga menyadari aku adalah anugerah Tuhan yang paling indah, lebih indah dari emas dan permata. itu yang ibu bilang padaku.
waktu aku sakit,dengan segala cara ibu selalu memberi perhatian kepadaku. walopun ada sedikit marah dan emosi dalam dirinya, melihat aku sakit krn tak pernah mau mendengar nasehatnya jng makan ini dan itu.
waktu aku kehilangan arah dan gairah,bermasalah, ibu selalu menanyakan padaku,"ada apa nak?kok cemberut aja?" seperti herder yang mampu mengendus dalam radius jauh,ibuku pun tahu apa yang sedang terjadi padaku.feelingnya kuat seperti elang.
oh Tuhan,betapa aku mencintaMU dan ibuku.aku selalu berharap didalam doanya yang tak pernah putus menyebut namaku,mendoakanku,Engkau memberikan kebaikan untuk ibuku.umur yang panjang juga kesehatan.tak lupa akupun berharap Engkau selalu memberi kebaikan kepadaku,agar dapat menjadi anak yang berbakti pada Ibuku.
Tuhan,aku sering membuat ibuku sedih dan menangis dalam hati.aku tau ia pernah sakit hati karena ulahku.tapi subhanallah,tak pernah ada sedikitpun kata-kata kasar dan umpatan yang keluar dari bibirnya.dan meskipun aku sering menangis juga karena ibuku,tapi aku tau,,itu semua demi kebaikanku,untuk masa depanku,untuk hidupku,karena ibuku lebih tau tentang perjalanan hidup ini.
terimakasih tuhan atas anugerah tak ternilai ini.
aku sayang ibu.

With mybeloved mom

i dare u,,baby..

syooookk bangetttt!!!lebih syok dari orang yang lg terapi. lebih gila dari siapapun.sadis banget nii orang.untuk apa yang udah gwe lakuin ke dia selama ini, jawabannya cuma "thanks,sister.."

ooohhh,,sister??lo serius nganggep gwe cuma "sister" doank??

ya ampun,nyeseknya abis2an nii.nggak nyangka banget.setelah berbulan-bulan tanpa kabar,dia muncul dengan omongan kayak gitu?gwe nggak abis pikir. apa ya salah gwe? selama ini gwe ngerasa selalu ingin jadi yang terbaik buat dia. berusaha nyamain keinginan dia. gwe nggak nyangka banget.

tapi nggak apa2,,klo menurut lo itu bisa bikin lo bahagia,,gwe ikhls kok..

makasiiiihhh ya^^

Pasta gigi buat bersihkan vagina ?

Semua juga tahu pasta gigi dipergunakan untuk membersihkan gigi. Pasta gigi bisa meningkatkan kesehatan mulut serta mengurangi pembentukan plaque (bakteri yang menyebabkan penyakit gigi). Menggosok gigi secara teratur dengan pasta gigi akan membuat gigi sehat dan kuat. Tapi tahukah kita apa sih isi pasta gigi? Masih ada (banyak) orang yang menggunakan salah (missused) pasta gigi sebagai bahan untuk membersihkan vagina. Masa sih? Itulah kenyataan yang ada...

Dalam pasta gigi modern, terkandung bahan yang bisa digolongkan ke dalam 2 kelompok yaitu bahan aktif dan tidak aktif. bahan aktif adalah bahan yang berkhasiat memperkuat, dan melindungi gigi dari bakteri sedangkan bahan tidak aktif bahan pembawa, pewarna atau perasa yang tidak ada efeknya untuk perlindungan dan pemeliharaan gigi.

Bahan aktif dalam pasta misalnya fluoride (mencegah kerusakan gigi), Tetra Natrium pirofosfat(bahan Anti-tartar), Natrium bikarbonat (menetralkan keasaman mulut dan sedikit memutihkan), triclosan atau xylitol( Bahan Anti-bakteri), Bahan untuk menurunkan sensitifitas gigi (Kalium nitrat, Strontium khlorida, Kalium sitrat), dan hydrogen peroxida( membersihkan dan memutihkan)

Sedangkan bahan-bahan tidak aktif seperti: Natrium Lauryl Sulfat dan Ammonium Lauryl Sulfat ( bahan pembuat buih), Alginat atau Xanthan (Bahan pengikat), Natrium benzoat atau Ethyl paraben (Bahan pengawet), bahan pelembab (air, sorbitol atau gliserin), Flavor (bahan perasa, mint merupakan bahan yang paling sering dipakai), Saccharine (bahan pemanis), bahan pewarna (titanium Dioxid), dan bahan-bahan lainnya seperti vitamin, herbal, dan lain-lain.

Kemudian kita harus mengingat kembali bahwa kondisi keasaman (PH) vagina berkisar antara 4 - 5.5 (sedikit asam). Keasaman ini dihasilkan oleh aktifitas bakteri vagina yang memcah glikogen pada sel-sel pelapis dinding vagina, menjadi asam laktat. Kondisi asam ini berguna buat melawan kuman atau parasit yang masuk ke dalam vagina.

Karena sifat pasta gigi yang basa (alkalin) maka tentu saja pemakaiannya buat "mencuci" kurang menguntungkan, karena kan merubah PH alami vagina menjadi basa. Yang akan membuat vagina mudah terinfeksi. Demikian juga dengan pemakaian sabun mandi. Suatu penelitian dengan berbagai sabun untuk mencuci genitalia (wanita) akan menyebabkan timbulnya radang pada saluran kencing (urethritis, cystitis, pyelonephritis dan infeksi lainnya pada saluran pipis).

Memang sesaat akan terasa adem dan sriwing-sriwing karena kandungan mint pada pasta gigi. Tetapi kemudian yang terjadi adalah infeksi pada saluran vagina dan saluran pipis. Kesimpulannya jelas yaitu pasta gigi tidak bisa di pakai sebagai bahan pembersih vagina. Karena mulut atas sangat-sangat berbeda jauh dengan "mulut bawah"

Sumber: berbagai sumber