Nyeri Saat Buang Air Kecil yang Tidak Sembuh-sembuh

Pertanyaan:

Dear dr. Muchlis,
Mau sharing dan bertanya nie…..,
Ayah saya, 61 tahun sudah kira-kira 3 bulan ini mengalami nyeri saat buang air kecil, buang air kecil sering, lebih dari 10-20 kali/hari seperti anyang-anyangen kalo orang jawa bilang. Padahal beliau sudah minum banyak (lebih dari 8 gelas/2 liter / hari )
Sudah berobat ke internist(A) di kota S**O, bahkan waktu opname di RS  sudah dilakukan USG : hasilnya semua baik, hanya ditemukan Benigna Hiperplasia Prostat gr 1 (ringan), BNO-IVP normal, Laboratorium darah (darah rutin dan urin rutin ) relatif normal, hanya ditemukan bakteri (+ ) tapi tidak sebanyak pada pasien yg mengalami ISK (Infeksi Saluran Kencing).
Oleh internist(A) sudah diberikan antibiotik untuk infeksi saluran kecing, URI*P*S tablet, dan obat penghilang nyeri.Beberapa hari keluhan hilang, tapi kemudian kumat-kumatan lagi, sampai internist (A) bingung, karena sudah diberikan obat standar terapinya kok belum ada perbaikan.
Ayah saya kemudian mencari second opinion ke internist (B) di kota yg sama, sambil membawa semua dokumen yg mendukung dan obat-obatan yg sudah diberikan oleh internist sebelumnya. Oleh internist (B) diberikan obat H*TR*N, ini obat untuk prostat dan penurun tensi, karena kebetulan ayah saya juga pengidap hipertensi yg sudah lama.
Oiya, selama minum H*TR*N, ayah saya juga mengkonsumsi  B*O JA**A, sejenis cairan yg mengandung  air kelapa yg sudah mengalami proses sedemikian rupa yg direkomendasikan temannya untuk mengatasi keluhan nyeri saat buang air kecil ini.Sebulan minum obat prostat tersebut, keluhan hilang, tetapi bbrp hari ini muncul keluhannya lagi, sama parahnya seperti dulu. Terus terang kami bingung, gejala apa ini.
Mohon saran dan solusinya. Terimakasih, dok…..

Terimakasih.
Salam,
Agung Satoto

Jawaban:



Sdr Agung Satoto,

Keluhan yang menyertai pembesaran prostat adalah antara lain: nyeri saat buang air kecil yang tidak kunnjung sembuh. Mengingat sudah diperiKsa secara lengkap menyingkirkan kemungkinan Infeksi Saluran Kencing (ISK), maka kita tidak berfikir ke arah ISK.
Obat untuk pembesaran prostat seperti Hitrin sebaiknya dikonsumsi secara teratur dan terus menerus. Kebetulan obat tersebut (alfa blocker) berperan juga mennurunkan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Dengan demikian dimohon kesabaran dan ketekunan dalam menjalani pengobatan, serta tidak berpindah ke dokter lain.

Kenapa BAB Berdarah?

Tanya:

Dear Dr.Muchlis, siang dok.
Saya mau tanya,, setiap kali saya buang air besar selalu susah dan kadang suka disertai keluarnya darah segar. Apakah itu penanda bahwa saya terkena ambeien? Dan bagaimana solusi nya agar saya dapat buang air besar secara normal lagi?

Thanks, Dea,

Jawab:



Dear Deya, buang air besar selalu susah dan kadang disertai dengan keluarnya darah bisa disebabkan karena gangguan pencernaan (di usus besar). Sebagian pasien disebabkan karena kekurang enzim pencernaan: amilase, dan lipase. Untuk itu, bisa dicoba mengkonsumsi obat penambah enzim pencernaan yang bisa didapatkan di apotik.
Buang air besar susah bisa juga disebabkan karena kurangnya air yang kita minum, sebab, untuk proses pencernaan di daerah usus besar diperlukan cairan yang jumlahnya cukup. apabila kurang maka akan menyebabkan kotoran yang dihasilkan menjadi keras (kurang lembek). Akibatnya pada saat buang air besar menjadi kesulitan.

Buang air besar yang disertai darah bisa disebabkan antara lain: ambeien (pelebaran pembuluh darah di sekitar anus atau dubur). Ambeien atau wasir, ada dua jenis: interna (di sebelah dalam dari dubur kita) dan eksterna (di sebelah luar dubur kita). Kalau ambeien interna (hemoroid interna) tidak dapat kita rasakan saat kita membersihkan kotoran setelah buang air besar, kalau ambeien eksterna (hemoroid eksterna) dapat kita raba saat kita membersihkan kotoran. Keduanya dapat menyebabkan perdarahan saat buang air besar.

Penyebab lain dari perdarahan saat buang air besar adalah penyakit kolitis atau infeksi/peradangan di usus besar kita.
Hal ini bisa diketahui dengan melakukan pemeriksaan kolonoskopi.

Perdarahan saat buang air besar yang tidak ditangani dengan baik dapat menyebabkan anemia (Hb turun sampai jauh di bawah normal), yang kadang memerlukan transfusi darah untuk mengoreksi anemianya. Kadang pasien masuk rumah sakit justru karena anemia bukan karena keluhan di perdarahan saat buang air besar.
Untuk memastikan hal tesebut Deya bisa periksa ke dokter spesialis penyakit dalam, atau lebih khusus lagi ke dokter spesialis penyakit dalam, konsultan gastroenterologi.

Silakan ke rumah sakit kariadi, nanti akan dibantu.