Rangsangan Puting Susu (Niple Stimulation)

Kembali sebuah judul postingan yang kalau nggak dibaca isinya horor banget kesannya. Tulisan ini teinspirasi dari pasien yang hamilnya sudah lewat dari hari perkiraan lahir. Saat dilakukan KTG, dilakukan juga niple stimulation.Untuk melihat apakah rahimnya sudah sensi serta kemampuan bayi menahan gempuran kontraksi persalinan.

Saat dilakukan niple stimulation tersebut ternyata kontraksinya timbul, kemudian hilang. Maka selanjutnya pada pasien tersebut disuruh melakukannya sendiri dirumah. Besoknya pasien datang kembali dalam keadaan inpartu (akan bersalin), dan persalinannya berlangsung normal.

Niple stimulation sebetulnya merupakan cara induksi (merangsang) persalinan secara alami. Tehnik ini juga bisa mempercepat/memperkuat kontraksi yang sudah ada (akselerasi/augmentasi persalinan). Saat dilakukan niple stimulation, akan keluar hormon yang namanya Oksitosin, yaitu suatu hormon yang menyebabkan kontraksi rahim, yg dilepaskan oleh tubuh saat payudara dirangsang, Nama lain dari hormon ini adalah LOVE HORMONE, karena hormon ini jelas saja akan banyak keluar saat ML.

Setelah bayi lahir, lepasnya oksitosin sangat berguna untuk pengeluaran plasenta dan mencegah perdarahan paska peersalinan. Disinilah letak rahasianya IMD (inisiasi menyusui dini). Saat nifas hormon ini akan terus keluar dengan rangsangan isapan bayi (atau bapaknya he he he), yang berguna untuk mengecilkan rahim ke ukuran awal sebelum hamil yang dikenal dengan istilah involusi rahim. Jika proses involusi tidak sempurna, maka akan terjadi perdarahan paska melahirkan (hemorrhagia post partum=HPP), suatu kondisi yang sangat berbahaya (life threatening)

Nipple stimulation dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut:
* Breast pump (pompa payudara)
* Tangan (terutama tangan orang lain/partner jauh lebih baik ketimbang tangan sendiri)
* Dengan mulut (bayi atau partner)
* Shower hangat yang "ditembakkan" ke arah payudara (hati2 yg hamil muda saat mandi dg shower)

Agar oksitosin bisa keluar, maka rangsangan yang dilakukan harus menyerupai isapan bayi. Saat bayi mengisap puting (suckling), bayi tidak hanya menyedot puting, melainkan "ngemut" daerah hitam (yang masih gadis bisa aja warnanya pink hi hi) berbentuk lingkaran disekeliling puting yang disebut areola. Emutan ini lebih mirip suatu gerakan massage.

Nipple stimulation bisa memberikan efek yang kuat, mirip seperti oksitosin buatan (sintetis) yang sering dipakai saat induksi persainan. Karena itu tidak boleh sembarangan rangsang-merangsangnya, terutama buat merangsang persalinan.

Berikut rekomendasi pelaksanaan rangsang-merangsangnya :
* Jangan sekaligus dua payudara yang dirangsang (Only one at a time)
* Rangsang hanya 5 menit, kemudian tunggu 15 menit untuk melihat reaksinya, sebelum melanjutkan lagi.
* Jangan merangsang payudara saat rahim sedang kontraksi.
* Jangan rangsang jika kontraksi sudah tiap 3 menit atau lama kontraksi (durasi) sudah mencapai 1 menit.

Namun demikian walaupun ini cara yang alami, tetap konsultasikan dengan spog masing2. Karena tidak semua kehamilan bisa dilakukan rangsangan alami seperti ini. Yang pasti kehamilannya harus memenuhi syarat untuk dilahirkan normal (pervaginam). Jika tidak memenuhi syarat (misalnya panggul sempit, anak besar, posisi bayi melintang, ari2 menutupi jalan lahir dll) maka tidak boleh dilakukan rangsangan.

Ibu2 yang pernah memakai metode ini mengatakan metode yang paling mudah dan nyaman adalah dengan mempergunakan breast pump. Dianjurkan juga mempergunakan lubrikan (pelincir) agar payudaranya nggak lecet, bagi yang merangsangnya mempergunakan tangan. Selamat rangsang - merangsang....

Floating water bridge

Pencarian di google hari ini pada jam post ini dibuat menghasil kata: Floating water bridge berada pada peringkat satu. Suatu fenomena yang terjadi jika air pada dua bejana diberi medan listrik berdaya tinggi, maka air pada kedua bejana akan manjat keluar, dan menyeberang melewati rongga kosong, membentuk jembatan air. Jembatan air ini mengapung di udara, terlihat mata manusia seperti melawan gaya gravitasi.

Jembatan silinder ini berdiameter 1-3 mm, dan tetap nyambung jika diberi jarak sampai 25 mm. Lihat video di bawah ini:






Sumber: Physorg

Floating water bridge

“Water undoubtedly is the most important chemical substance in the world,” explained Elmar Fuchs and colleagues from the Graz University of Technology in Austria in a recent study. “The interaction of water with electric fields has been intensely explored over the last years. We report another unusual effect of liquid water exposed to a dc electric field: the floating water bridge.”

When exposed to a high-voltage electric field, water in two beakers climbs out of the beakers and crosses empty space to meet, forming the water bridge. The liquid bridge, hovering in space, appears to the human eye to defy gravity.

Upon investigating the phenomenon, the scientists found that water was being transported from one beaker to another, usually from the anode beaker to the cathode beaker. The cylindrical water bridge, with a diameter of 1-3 mm, could remain intact when the beakers were pulled apart at a distance of up to 25 mm.



Why water would act this way was a surprise, Fuchs told PhysOrg.com. But the group’s analyses have shown that the explanation may lie within the nature of the water’s structure. Initially, the bridge forms due to electrostatic charges on the surface of the water. The electric field then concentrates inside the water, arranging the water molecules to form a highly ordered microstructure. This microstructure remains stable, keeping the bridge intact.

The scientists reached the microstructure hypothesis after observing that the density of the water changes between the beaker edges and the center of the bridge. A microstructure consisting of an arrangement of water molecules could have a similar density variation.

Source: Physorg

Flu Babi..Pencegahan

Ini ada beberapa tips dari CDC tentang pencegahan "spreading" dan terkena flu babi..

Preventing the Flu: Good Health Habits Can Help Stop Germs

Fact Sheet

The single best way to prevent seasonal flu is to get vaccinated each year, but good health habits like covering your cough and washing your hands often can help stop the spread of germs and prevent respiratory illnesses like the flu. There also are flu antiviral drugs that can be used to treat and prevent the flu.

1.Avoid close contact.

Avoid close contact with people who are sick. When you are sick, keep your distance from others to protect them from getting sick too.

2.Stay home when you are sick.

If possible, stay home from work, school, and errands when you are sick. You will help prevent others from catching your illness.

3.Cover your mouth and nose.

Cover your mouth and nose with a tissue when coughing or sneezing. It may prevent those around you from getting sick.

4.Clean your hands.

Washing your hands often will help protect you from germs.

5.Avoid touching your eyes, nose or mouth.

Germs are often spread when a person touches something that is contaminated with germs and then touches his or her eyes, nose, or mouth.
6Practice other good health habits.

Get plenty of sleep, be physically active, manage your stress, drink plenty of fluids, and eat nutritious food.

Flu Babi

Flu Babi atau Swine Flu/Influenza adalah penyakit saluran pernafasan pada babi, yang disebabkan virus influenza jenis A. Virus flu ini menyebabkan kesakitan yang berat pada babi tetapi angka kematiannya rendah. Virus ini (type A H1N1 virus) pertama kali di isolasi dari babi pada tahun 1930.

Seperti semua virus influenza, virus flu babi berubah secara konstan. Babi bisa terinfeksi virus avian influenza (virus flu burung) dan virus flu manusia. Jika berbagai virus ini menyerang babi, maka virus ini akan mampu membentuk spesien2 virus baru, yang merupakan gabungan virus avian, manusia dan swine. Sampai saat ini sudah berhasil diisolasi sebanyak 4 sub-type A: H1N1, H1N2, H3N2, and H3N1. H1N1 merupakan virus jebis baru yang baru saja ditemukan pada babi.

Virus Swine flu sebetulnya secara normal tidak menginfeksi manusia. Namun secara sporadis dilaporkan adanya infeksi virus ini pada manusia seperti yang terjadi di US dan mexico. Seringnya orang yang terkena adalah orang2 yang bekerja pada peternakan/industri yang berhubungan dengan babi. Juga dilaporkan adanya penyebaran antar manusia.

Dahulu CDC menerima laporan hanya 1-2 kasus flu ini setiap 1 sampai 2 tahun. tetapi sejak Desember 2005 s/d Februari 2009, 12 kasus telah dilaporkan. Bahkan dalam bulan April 2009 dilaporkan terjadi kejadian luar biasa (out break) seperti tabel dibawah.

Negara	Laboratorium Konfirmasi cases	Kasus lain yg mungkin	Jumlah kematian
Mexico	172	1,995	152
United States	50	212+	0
Canada	6	28+	0
United Kingdom	2	21	0
Spain	1	39	0
New Zealand	0	67	0
Australia	0	40	0
Colombia	0	12	0
Brazil	0	11	0
Chile	0	8	0
Switzerland	0	5	0
Denmark	0	4	0
Ireland	0	4	0
Czech Republic	0	3	0
Poland	0	3	0
France	0	3	0
Guatemala	0	3	0
Israel	0	2	0
South Korea	0	2	0
Argentina	0	1	0
Costa Rica	0	1	0
Peru	0	1	0
Russia	0	1	0
Norway	0	1	0
Total	231	2,467	152

Gejala swine flu pada manusia mirip dengan gejala virus influenza manusia berupa: demam, pegel2, lemes, hilang nafsu makan, dan batuk. Beberapa pasien yang terkena swine flu mengeluhkan pilek, sakit tenggorokan, mual, muntah dan diare.

Virus swine influenza tidak ditularkan melalui makanan. Memasak makanan sampai suhu 160°F akan mematikan virus ini. Virus influenza bisa menular dari babi ke manusia atau sebaliknya. Infeksi pada manusia terjadi terutama jika berada dekat2 babi yang terinfeksi seperti berada dalam kandang babi dll. Infeksi dari manusia ke manusia lain juga bisa terjad, mirip sperti flu manusia, yaitu melalui bersin atau batuk. Bisa juga lewat sentuhan tangan, kemudian tangan tersebut menyentuh mulut atau hidung.

Untk mendiagnosis infeksi swine influenza, dibutuhkan koleksi spesimen dari saluran nafas dalam 4-5 hari pertama. Spesimen ini8 kemudian diperiksakan di Laboratorium.

Ada 4 macam obat antivirus yang beredar di AS untuk mengobati influenza: amantadine, rimantadine, oseltamivir san zanamivir. Pada umunya virus swine influenza masih mempan dengan obat2 ini. Tetapi hasil isolasi virus swine terbaru dari manusia didapatkan resisten terhadap amantadine dan rimantadine. Sehingga saat ini obat yang dianjurkan untuk mengobati serta mencegah swine influenza adalah oseltamivir atau zanamivir.

Untuk pencegahan BACA INI
Download leafletnya DISINI
Sumber CDC

Kehamilan dengan Asma Bronkhial

Asma merupakan penyakit paru yang paling sering dijumpai pada kehamilan. Banyak wanita yang khawatir tentang perubahan2 tubuh selama hamil dapat memicu serangan asma atau adakah efeknya pengobatan asma terhadap bayi. Dengan pengobatan asma yang baik, maka hamil umumnya akan normal serta dapat melahirkan bayi secara normal juga. Pengobatan asma selama hamil akan sangat sukses jika bumil mendapatkan pengobatan yang pengobatan secara teratur.

Berat ringannya serangan asma saat hamil berbeda-beda pada setiap wanita. Saat hamil, asma memburuk pada 1/3 penderitanya, membaik 1/3 nya dan tetap stabil pada 1/3 nya lagi.

Pola lainnya yang berhasil diamati adalah:
* Pada yang asmanya memburuk, peningkatan gejala sering terlihat pada usia kehamilan sekitar 29 dan 36 minggu.
* Asma biasanya membaik dalam blan2 akhir kehamilan.
* Persalinan da kelahiran jarang memperburuk asma.
* Pada yang asamanya membaik, prosesnya berlangsung bertahap selama kehamilan.
* Beratnya gejala asma pada kehamilan I akan sama saja dengan hamil selanjutnya.

Secara umum, wanita dengan asma dan bayinya tidak memiliki komplikasi kehamilan. Dibandingkan dengan wanita yang tidak punya asma, maka wanita dengan asma sedikit lebih memiliki risiko kelainan sbb:
* Tekanan darah tinggi atau preeklampsia
* Persalinan kurang bulan
* Persalinan dengan cesar
* Ukuran bayi yang lebih kecil dibanding usia kehamilan

Selama hamil, penanganannya dilakukan bersama antara dokter paru atau internist dengan SpOG . Untuk memonitor pertumbuhan bayi, penting sekali memastikan hari perkiraan lahir. Jika Haid terakhir (HPHT) tidak ingat, maka harus dilakukan USG pada TM untuk memastikan kehamilan, karena mengukur usia kehamilan di TM I adalah saat yg paling akurat. Jika ibu mendapatkan terapi kortikosteroid, maka USG dilakukan setiap 4 minggu guna memonitor perkembangan bayi.

Pengobatan asma pada wanita hamil, mirip dengan pengobatan wanita yang tidak hamil. Terapi asma selama kehamilan memliki beberapa komponen utama, yang akan sangat berhasil jika dikombinasikan

Memantau fungsi paru ibu dan kesejahteraan janin. Fungsi paru dapat diukur dengan alat sederhana yang namanya Peak Expiratory Flow Rate (PEFR). Sedangkan kesejahteraan janin diperiksa dengan USG dan KTG.

Langkah selanjutnya adalah menghindari diri dari faktor2 yang mencetus asma (zat alergi=alergen) dan iritan, seperti debu rumah, asap rokok, bau parfum yang keras, dan polutan. Lapisi kasur dan bantal dengan dengan sprei khusus sehingga terhindar dari debu tungau.

Obat2an yang dipakai sama dengan pada yang tidak hamil. Secara umum obat inhalasi sangat dianjurkan, karena obat bersifat lokal, sehingga efeknya sangat minimal terhadap ibu dan janin.

Masih belum terdapat cukup bukti akan keamanan obat asma terhadap kehamilan. Namun pemakaiannya selama bertahun2 memperlihatkan tidak adanya hal2 yang membahayakn ibu dn janin.

Jenis2/golongan obat asma :
Bronkhodilator (membuka/melebarkan saluran nafas) — contohnya albuterol (Proventil®, Ventolin®), metaproterenol (Alupent®), terbutaline, salmeterol (Serevent®) dan formoterol (Foradil®).

Glukokortikoid — Obat ini secara empiris aman buat ibu dan bayi. Contohnya seperti prednison tablet dan obat inhalasi seperti beclomethasone (Beclovent®, Vanceril®, dan lainnya), triamcinolone (Azmacort®), flunisolide (AeroBid®), budesonide (Pulmicort®), dan fluticasone (Flovent®).

Theophylline — Theophylline (Slo-bid®, Theo-Dur®, dan lainnya) oabt ini juga aman, tetapi akhir2 ini penggunaannya agak jarang karena adanya inhalasi glukokortikoid, karena lebih efektif serta efek sampingnya yang lebih rendah.

Cromolyn sodium —sama halnya dengan Theophylline kalah bersaing dengan inhalasi glukokortikoid.

Leukotriene modifier — contohnya zafirlukast (Accolate®), montelukast (Singulair®), dan zileuton (Zyflo™).

Antihistamin — Walaupun bukan obat asma secara langsung, obat ini berfungsi menghilangkan reaksi alergi yang menimbulkan asama misalnya diphenhydramine (Benadryl®), chlorpheniramine (Chlor-Trimeton® dan lain-lain), loratadine (Claritin®), fexofenadine (Allegra®), dan cetirizine (Zyrtec®).

Dekongestan — bukan untuk mengobati asma, tetapi berfungsi menghilangkan reaksi alergi terhadap jalan nafas atas seperti hidung tersumbat dll contohnya Pseudoephedrine (Sudafed®).

Terapi Immun — Terapi imun berupa desensitisasi, penyuntikan alergen secara berulang-ulang, yang gunanya mengurangi sensitifitas seseorang ter5hadap alergen. Pengobatan ini aman buat wanita hamil.

Obat2an untuk persalinan seperti oksitosin dapat diberikan pada wanita hamil dengan asma. Jika dibutuhkan anestesi maka sebaiknya mempergunakan epidural anestesia, karena anestesi tipe ini mengurangi kebutuhan oksigen.

Jika terpaksa dibutuhkan anestesi umum seperti keadaan yang sangat emergensi sekali, maka dianjurkan memakai obat anestesi umum yang memilki efek melebarkan saluran nafas (bronkodilator.

Vanishing Twin

Vanishing Twin kalau diterjemahkan artinya kurang lebih kembar yang hilang/lenyap. Hilangnya terjadi saat didalam perut. Dimana awalnya saat USG pertama janin dikatakan kembar, saat kontrol pada bulan-bulan berikutnya hanya tinggal satu saja.Vanishing twin bisa menimbulkan gejala-gejala pada ibunya, sehingga ada istilah Sindroma Vanishing Twin.

Kelainan ini pertama kali diketahui pada tahun 1945. Hal ini terjadi akibat matinya/abortus salah satu kembar. Jaringan janin yang mati kemudian diserap oleh janin yang masih bertahan, plasenta atau ibu. Sehingga kesannya janinnya menghilang (vanish)

Dahulu sebelum ada USG, diagnosa Vanishing Twin dapat diketahui dengan cara pemeriksaan plasenta bayi yang dilahirkan (patolog). Sekarang dapat dengan mudah diketahui sat USG di awal kehamilan terdiagosis dua janin (kembar) dan pada saat kontrol selanjutnya ternyata janinnya tinggal satu.

Diagnosisnya semakin sering, karena adanya penggunaan USg di awal kehamilan. Angka kejadiannya diperkirakan sekitar 21-30% dari kehamilan kembar. Penyebabnya sering tidak diketahui. HAsil analisa plasenta dan jaringan janin sering memperlihatkan adanya kelainan/abnormalitas kromosom, sementara janin yang bertahan biasanya normal. Implantasi tali pusat yang tidak normal, juga bisa jadi penyebab.

Jika kejadiannya di TM I,baik ibu maupun janin yang tinggal/hidup biasanya tidak memperlihatkan gejala/tanda2 klinis. Prognosis janin yang tinggal biasanya sempurna, tetapi tergantung pada faktor2 yang menyebabkan matinya janin yang satunya. Jika kejadian nya pada TM II atau III, terjadi peningkatan risiko janin yang tinggal. Hal ini berupa risiko Cerebral Palsy dan ancaman terhadap kelangsungan kehamian.

Jika kematian janin terjadi Setelah periode embryonik (8 minggu), air dalam jaringan kembaran, cairan ketuabn, dan jaringan plasentanya akan diserap. Hal ini akan menyebabkan gepengnya (flattening)kembar yang matiakibat tekanan dari janin yang hidup. Saat kelahiran, janin yang tertekan ini dikenal dengan istilah fetus compressus atau fetus papyraceous

Gejalanya seperti gejala abortus bisa ditemukan berupa perdarahan, kontrkasi, nyeri rongga panggul. Jika kejadiannya di TM I maka ibu dan janin yang hidup, maka tidak diperlukan pengobatan. Jika kematian janin terjadi pada TM II dan III, Kehamilan harus ditangani sebagai kehamilan risiko tinggi.

Jika fetus papyraceus tetap ada, kehamilan harus dipantau secara seksama dengan melakukan USG serialguna menilai keadaan janin yang satunya lagi. Risiko yang terjadi berupa kelhiran prematur, persalinan yang macet, atau matinya janin yang masih bertahan akibat lepasnya plasenta atau infeksi. Janin yang hidup juga berisiko mengalami berat badan lahir rendah. Juga diawasi kemungkinan gangguan pembekuan darah pada ibu (consumptive coagulopathy. Vanishing Twin yang tidak ada komplikasi tidak memerlukan penanganan apa2.

Dilatasi dan kuretasu (D&C) dapat dilakukan jika konfirmasi dengan USG mendapatkan tidak ada lagi janin yang hidup.

GENERASI NAN HILANG

Generasi nan hilang (lost generation) disini , bukanlah berarti sebagai suatu proses genocide sehingga hilangnya suatu generasi atau etnis karena proses pembunuhan, perperangan atau sebagainya. Lost generation yang kami maksud adalah hilangnya kesempatan yang diraih oleh generasi karena tidak mampu bersaing. Ketidak mampuan bersaing ini karena tidak mempunyai kualitas intelektual (brain development) yang baik.

Apakah ini bisa terjadi di Negara Indonesia tercinta?
Jawabnya sangat bisa terjadi apabila kita tetap tidak peduli dalam menjaga kualitas sumber daya manusia yang baik sejak dari dalam kandungan, atau sejak pembuahan terjadi.
Kenapa kita harus menjaga kualitas sumber daya manusia yang baik? Karena manusia yang baik mampu mengelola semua sumber daya, baik itu alam, modal dan peluang.
Satu pertanyaan lagi, mengapa kita perlu membangun sumber daya manusia? Kemajuan suatu negara 80% di tentukan oleh Sumber Daya Manusianya, sumber daya alam hanya berperan sebanyak 20 %. Kalau kita menoleh ke negara tetangga Singapore, atau lebih jauh negara Jepang yang secara geografis rentan terhadap bencana alam, kenapa mereka bisa maju? Itu semua karena memiliki komitmen untuk membangun sumber daya manusia yang mereka miliki. Kalau kita menginvestasikan suatu kekayaan hanya untuk pembangunan, investasi itu mempunyai suatu waktu yang terbatas, tetapi kalau investasi sumber daya manusia sejak dini jauh lebih besar dari investasi lainnya.

Konsep dasar pembangunan sumber daya manusia.

Dasar dari pembangunan sumber daya manusia adalah kesejahteraan penduduk. Rendahnya kesejahteran akan berdampak sebagai suatu lingkaran yang saling keterkaitan satu dengan yang lainnya.
Penduduk yang prasejahtera, berdampak terhadap tingkat pendidikan yang dilaluinya. Pendidikan masyarakat terutama kaum wanita sangat berpengaruh terhadap kesehatan dirinya. Data Indonesia saat ini menunjukan angka anemia pada ibu hamil masih 70 %, Perdarahan dalam kehamilan (hemoragic ante partum dan post partum) masih tinggi. Angka kematian ibu hami (MMR) 390 dari 100.000 persalinan (tertinggi di ASEAN). Otomatis kesehatan wanita ini berdampak terhadap kualitas kesehatan anaknya, berat badan bayi lahir rendah masih sekitar 16% dari seluruh kelahiran hidup, dari setiap 1000 kelahiran, 48 bayi meninggal sebelum ulang tahun pertamanya (tertinggi di ASEAN) belum lagi kekurangan kalori protein, ISPA dan diare. Sehingga angka IMR masih 45. Rentetan ini bergulir ke situasi saat balita. Kesehatan Balita juga menunjukan KKP (kurang kalori protein) 30%, AKABA 52/1000, GAKI 14% sehingga melemahkan fondasi dan kemampuan otak saat memasuki usia sekolah. Lebih dari 50% persalinan belum ditangani oleh tenaga profesional. Problem di usia sekolah juga setali mata uang, problem KKP, anemia, gizi otomatis akan berdampak terhadap kualitas pendidikan yang dilaluinya. Terdapat 15 % anak usia 6-15 tahun tidak sekolah, sehingga 7 % dari penduduk Indonesia yang laki-laki dewasa dan 15 % perempuan dewasa tidak bisa membaca dan menulis.

Indeks Pembangunan Manusia.

Pembangunan manusia sejak dini adalah tantangan, kunci keberhasilan dan kewajiban dalam pembangunan nasional dan daerah. Berdasarkan data UNDP tahun 2005, kedudukan Indonesia dalam urutan Indek pembangunan Manusia (IPM), adalah urutan ke 110 dari 191 negara di dunia. Untuk Asia tenggara pun posisi kita di bawah Vietnam dan satu urut di atas negara yang sedang bergolak Myanmar, sebagai mana data berikut ini:

Walaupun pada tahun 2006, IPM Indonesia meningkat menjadi 69,7 dan menggeser Vietnam pada posisi 108, terus diperkuat dengan data 2007 dengan IPM 72,8. Tetapi masih berada diluar 100 besar, dengan nilai tertinggi IPM dunia adalah Negara Norwegia 96,5. Untuk Asia yang tertinggi Jepang dengan nilai 94,9 dan Asia Tenggara masih dipegang oleh Singapore dengan nilai 91,6 pada posisi 25.
Indeks pembangunan manusia dilihat dari umur harapan hidup, angka melek huruf dan pendapatan perkapita.
Berbicara mengenai umur harapan hidup, maka peran kesehatan sangat sangatlah besar disini. Sedangkan angka melek huruf adalah peran pendidikan. Apabila kedua bidang ini dikaitkan maka akan tercapailah manusia yang sehat dengan ilmu pengetahuan yang baik sehingga pendapatan secara ekonomi dapat meningkat.
Kalau kita berbicara sebaliknya, pembangunan sumber daya manusia itu dimulai dari manakah?
Pembangunan manusia harus dimulai dari awal manusia itu sendiri, yaitu selagi masih dalam kandungan, agar sicalon manusia itu dapat tumbuh dengan baik, maka calon ibu harus mempunyai pendidikan yang baik tentang kesehatan, sehingga bisa memberikan asupan gizi bagi bayinya. Bayi yang mempunyai gizi yang baik akan dapat bertumbuh dengan baik demikian juga dengan otaknya. Otak yang berkembang baik inilah yang akan menjadikan manusia mempunyai Intelligence Quotient dan Emotional Quotient yang baik.

Hubungan dengan Indeks pembangunan manusia Indonesia.

Apabila kesehatan ibu dan anak rendah akan berdampak terhadap kualitas pendidikan yang akan di tempuh oleh anak-anak Indonesia, baik pendidikan dasar ataupun pendidikan lanjutan, sehingga berpengaruh terhadap kualitas tenaga kerja yang dihasilkan. Tenaga kerja yang tidak maksimal otomatis akan berdampak terhadap pendapatan perkapita, sehingga kembali lagi pada kondisi kesejahteraan masyarakat tadi, yang otomatis bisa kita katakana sebagai suatu tatanan social ekonomi.

Tantangan ke depan.

Millennium Development Goals (MDGs)
Pada tahun 2000, pertemuan 186 kepala Negara Prihatin terhadap tingginya kemiskinan di dunia. Disepakati untuk menurunkan angka ini sebanyak 50%, sehingga dimintalah para pakar untuk mencarikan problem permasalahan dan solusi yang akan di lakukan, dan dilahirkanlah MDG-2015 (world summit, September 2000) dengan 8 langkah sebagai berikut:

1. Kemiskinan dan kelaparan di turunkan 50%.
2. Pendidikan universal (net enrollment 100%)
3. Kesetaraan gender (rasio pendidikan laki/perempuan 100%)
4. Menurukan kematian ibu (2/3 keadaan tahun 1999)
5. Menurunkan kematian bayi (2/3 keadaan tahun 1999)
6. Pemberantasan Malaria,TBC,HIV/AIDS, dll.
7. Kelestarian lingkungan dan akses air bersih (yang tidak dapat akses air bersih turun 50%)
8. Kemitraan global dalam pembangunan.

Dari item di atas terlihat, masalah kesehatan dan pendidikan adalah komponen yang mendominasi penyebab kegagalan sebuah pembangunan. Kegagalan pembangunan akan berdampak terhadap kerugian ekonomi dan sosial.
Kalau kita fokuskan saja masalah kesehatan dan pendidikan ; kerugian ekonomi jangka pendek yang mungkin terjadi adalah tingginya biaya kesehatan rumah tangga, sehingga juga berdampak tingginya biaya kesehatan yang dikeluarkan oleh pemerintah atau perusahaan tempat kerja. Dengan sakit seorang warga akan berdampak terjadinya kehilangan waktu produktif. Untuk jangka panjangnya akan berpengaruh terhadap anggaran pendidikan yang mubazir, sehingga mutu tenaga kerjanya juga rendah, dan hanya bisa sebagai tenaga kerja kasar. Kondisi ini semua berdampak economic growth yang lamban dan daya saing pasar global yang rendah.
Dampak sosial yang mungkin terjadi, adalah pruduct instant untuk memenuhi kebutuhahan keluarga, memanfaatkan tenaga anak-anak untuk kerja (child labor) atau bahkan prostitusi anak dan sebagainya. Kondisi ini semua terjadi karena bertambahnyta pengangguran, tingginya kriminalitas sehingga menimbulkan konflik sosial.

Dari tadi tulisan ini bercerita panjang, lebar tapi belum terjawab apa sih yang dimaksud dengan lost generation?

Lost generation di sini adalah hilangnya kesempatan generasi mendatang Indonesia untuk bersaing dalam suatu kompetesi global, karena tidak mempunyai kemampuan intelektual yang baik. Kondisi ini terjadi karena kekurangan gizi dan kesehatan yang buruk, sehingga otak tidak dapat berkembang sebagai mana mestinya (irreversible loss of opportunity).
Untuk lebih mendapat pemahaman tentang peran gizi dan kesehatan dalam membentuk sebuah generasi, dapat dilihat diagram berikut:
Pakar kesehatan anak, menyatakan usia krusial dalam proses perkembangan otak anak adalah usia bawah lima tahun (balita). Kalau pada usia ini tidak mendapatkan asupan energi dan protein yang optimal otomatis sel-sel otaknya tidak berkembang dengan baik. Anak-anak yang berperan sebagai pasien kekurangan gizi inilah kelak ketika dewasa berkompetisi dalam kehidupan hanya mengandalkan otot (itupun kalau kuat), karena otaknya sewaktu kecil tidak mendapat kebutuhan yang essensial. Generasi inilah yang kita istilahkan sebagai lost generation, generasi yang tidak mampu berkompetisi karena tidak competent. Ini terjadi karena dia lahir dari ibu yang tidak memahami kesehatan dirinya. Ibu itu melakukan bukan karena keinganannya, atau kemalasannya sehingga anak-anaknya terabaikan, tetapi tuntutan ekonomi yang berat sehingga pilihan pertama apakah bisa makan hari ini, untuk besok dipikirkan esok hari lagi. Semua nya ini, bukan karena salah ibu itu sendiri, semua yang berada di sekitarnya berperan terhadap kegagalan ini, tenaga kesehatan di Puskesmas dengan posyandu, imunisasi dan sebagainya. Walikota/Bupati dengan janji-janjinya saat pilkada ataupun pemerintah pusat dengan kebijakannya dalam menyusun anggaran kesehatan memberikan kontribusi untuk terjadinya lost generation. Sekarang bagaimanakah mengantisipasi supaya jangan terjadi semuanya ini di negara kita tercinta.
Kesehatan adalah hak azasi manusia. Investasi kesehatan ibu dan anak adalah wujud dari komitment terhadap hak azasi manusia itu.
Investasi kesehatan ditambah dengan pendidikan ibu dan anak, akan berdampak terhadap perkembangan pertumbuhan emosional dan intelektual seorang anak, sehingga proses dan hasil pendidikan akan lebih baik. Pendidikan yang baik, akan menelorkan tenaga kerja yang berkualitas, sehingga otomatis akan menciptakan kemandirian ekonomi.
Kemandirian ekononi, akan berdampak terhadap income percapita, dan seterusnya pasti akan menyokong perekonomian daerah yang semakin terpacu. Ekonomi daerah yang baik, akan merubah pembangunan yang ekstraktif ke pembangunan innovatif maka kesejahteraan sosial akan membaik dan kriminalitas akan menurun, lost generation bisa dihindari.

Bagaimana dengan propinsi Sumatera barat?

Secara umum, berdasarkan Indeks pembangunan Indonesia 2003, Sumatera Barat masih berada di posisi delapan diantara 30-an propinsi di Indonesia. Berada di bawah Sumatera Utara, tetapi masih diatas Jambi dan Sumatera Selatan yang mempunyai sumber daya alam yang kaya. Tetapi prevalensi gizi buruk dan kurang, di Sumatera Barat menjadikan problem yang serius dihadapi.
Data menunjukan 25,42 % anak balita di Sumatera Barat tahun 2003 masih digolongkan dalam kriteria gizi buruk dan kurang. Dampak kekurangan gizi ini untuk jangka pendek adalah terjadinya gejala Kurang Kalori Protein, sehingga si anak akan rentan sekali terhadap penyakit. Kalau dalam waktu tertentu selalu sakit otomatis akan menganggu fase pertumbuhan, gangguan dalam proses belajar, sehingga suatu saat nanti juga akan berdampak terjadinya generasi yang tidak mepunyai intelektualitas yang baik.

Reference:
Laura Mayanda, Dr. MKes, Ascobat Gani, Prof. Dr, PhD; Pusat Kajian Ekonomi Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia,

Mulyadi Muchtiar
Andalas Center; Direktorat Kebijakan Pendidikan dan Kesehatan.

Guillain-Barre Syndrome

Topik ini memang bukan topik kebidanan, tetapi pencarian di google kemaren malam luar biasa mencari topik ini, tapi baru sempat diselesaikan sekarang karena malam kemaren ngantuks berat, dini hari menjelang berangkat sempat2nya cesar dulu

Guillain-Barré syndrome adalah suatu kelainan dimana sistem imun tubuh menyrang bagian sistem syaraf tepi (perifer). Gejala pertama kelainan ini berupa lemah serta rasa geli di kaki. Pada banyak kasus, lemahnya bagian tubuh serta gangguan sensasi menyebar kearah tubuh dan tangan.

Intensitasnya terus menguat sampai akhirnya tubuh otot tidak bisa digerakkan sama sekali dan oasien lumpuh total. Jika sudah sampai tahap ini, maka hal ini merupakan kondisi emergensi karena bisa mengancam nyawa, Bayangkan saja otot pernafasan juga lumpuh, maka akan menyebabkan kematian. Pada umumnya pasien akan mengalami penyembuhan total, walau ada seagian yang tetap mengalami grjala lemahnya otot.

Guillain-Barré syndrome sebetulnya jarang ditemukan. Biasanya kelainan ini timbul beberapa hari atau minggu setelah pasien mengalami gejala2 infeksi pernafasan atau infeksi saluran cerna. Biasanya pembedahan atau vaksinasi dapat mencetuskan sindroma ini.

Belum diketahui kenapa Guillain-Barré menyerang orang tertentu saja sementara sebagian lainnya tidak. Yang diketahui oleh ilmuwan adalah sistem imun tubuh menyerang tubuh sendiri menyebabkan apa yang kita kenal dengan penyakit autoimmune.

Refleks lutut biasanya menghilang. Karena sinyal yang berjalan di saraf sangat lamban, suatu tes yang dinamakan Nerve Conduction Velocity (NCV) dapat dilakukan guna membantu dokter menegakkan diagnosis. Dokter biasanya melakukan pengambilan cairan spinal dari tulang belakang penderitanya.

Tidak ada pengobatan khusus untuk kelainan ini. Pengobatan hanya akan mengurangi beratnya penyakit serta mempercepat proses penyembuhan pasien. Terdapat juga beberapa cara untuk mengatasi komplikasi penyakit ini. Plasmapheresis dan dosis tinggi immunoglobulin dipergunakan sebagai pengobatan.

Bagian pengobatan yang paling kritis dari sindrma ini adalah adalah mempertahankan fungsi tubuh pasien saat pemulihan sistem saraf. Hal ini kadang2 membutuhkan alat bantu nafas (respirator), monitor jantung atau mesin lainnya yang mempertahankan fungsi tubuh.

Periode pemulihan bisa beberapa minggu sampai beberap tahun. sekitar 30% masih tetap mengalami kelemahan sisa setelah 3 tahun dan sekitar 3% nya bisa mengalami kekambuhan setelah lama sekali.

Google News Timeline

Tanggal 20 April kemaren Google Labs meluncurkan suatu produk baru yang dinamakan Google News Timeline, berupa top story dari Google News dalam bentuk kolom untuk setiap harinya. Kamu bisa scroll untuk melihat lebih berita hari sebelumnya atau keabwah untuk melihat berita2 lainnya.

Pada timeline ini juga tersedia snapshot berita2 utama setiap hari. Timeline akan mengingat batas terakhir kita login. Kamu juga bisa mengganti kalendar untuk melihat berita berdasarkan hari, minggu, bulan, tahun,a tau dekade. Cuma sayangnya belum tersedia fitur dari menit ke menit atau dari jam ke jam.

Cara Super Cepat Ter-Index di Google SE

Buat yang baru bikin blog, ini ada cara super cepat agar blog barunya langsung terindeks di mesin cari Google hanya dalam waktu kurang dari 3 hari saja, dengan memakai Webmaster Tools dari Google. Untuk dapat mempergunakan tools ini, kamu harus punya akun Google (Gmail). Kalau sudah punya langsung saja login ke sini: Webmaster Tools

Karena buat newbie yang baru bikin blog, post ini akan dilengkapi dengan gambar2 biar mudah. Setelah login, langkah berikutnya adalah menambahkan blog kamu, lihat gambar dibawah ini. Copy pastekan alamat blog kamu (http://blogkamu.blogspot.com), kemudian klik "Add Site"



Setelah itu kan keluar window baru seperti gambar dibawah ini:



Lakukan verifikasi bahwa itu adalah blog kamu (bukan blog orang), klik "Verify your site", lalu pilih metode verifikasinya : "Add a meta tag" maka gambarannya seperti window seperti dibawah ini (jangan klik tombol "Verify" nya dulu) :



Tugas selanjutnya adalah meletakkan kode meta tag (dalam kotak merah) kedalam blog kamu.Buka blog kamu dalam window baru, terus seperti biasa login ke dalam Dashboard->Layout->Edit Html (kalau blognya masih pakai template asli blogger masuk lewat "Customize" (sudut kanan atas)->Edit Html.

Copy - paste meta tag yang dalam kotak merah tepat dibawah tag <head> seperti gambar dibawah ini:



Kemudian klik "Save template" (pada sudut kanan bawah), setelah itu kembali ke Web master tools tadi, baru klik tombol "verify" seperti gambar sebelum gambar diatas.
Akan keluar window baru seperti berikut:



Artinya tugas mem-verifikasi blog sudah oke. Sebetulnya disini saja blog kamu sudah di dideteksi oleh Google SE. Supaya lebih sempurna, maka kamu harus menambahkan sitemap. Klik sitemaps seperti tanda panah gambar diatas, maka akan keluar jendela baru sepeti gambar dibwah ini :



Pada boks kosong sebelah kanan nama blog kamu, tambahkan tulisan seperti pada gambar. Satu-satu jangan dua2 sekaligus. Setiap mengetikkan tulisan yang ditunjuk dengan panah (merah atau biru), kliktombol "Submit Sitemap". Setelah selesai menambahkan keduanya maka hasil akhirnya seperti bambar dibawah ini (dalam kotak merah berpanah biru adalah dua sitemap yang kamu tambahkan) :



Maka sempurna sudah membuat blog kamu terindeks dengan cepat di Google hanya dalam waktu kurang dari 3 hari. Buktikan dengan melakukan Search di Google dengan menuliskan judul blog kamu. Happy Blogging

Efek samping, Pro dan Kontra Kondom (laki2)

Kondom adalah lapisan yang membungkus P untuk mencegah semen masuk ke dalam V. Kondom merupakan metode KB barier (penghalang) yang terbuat dari latex, polyurethane atau kulit domba.

Umumnya kondom memilki penampung kecil (reservoir) pada bagian ujungnya guna mengumpulkan muncratan sperma saat ejakulasi. Kondom juga berfungsi kontak langsung antara V dan P . Sebagian kondom dilengkapi dengan bahan pembunuh sperma (spermicidal). Ternyata 2 dari 100 kondom akan robek. Cairan lubrikan dapat membantu mencegah agar kondom tidak robek.

Angka kegagalan pemakian kondom sekitar 14-15%, ini artinya 14-15 dari 100 pasangan wanita pemakai kondom akan hamil selama pemakaian kondom di tahun pertama. Bahan spermicidal meningkatkan efektifitas menjadi lebih dari 95% jika dipakai dengan benar dan konsisten.

Pada umumnya pemakai kondom dan pasangannya tidak mengalami efek samping. Namun pada beberapa terutama yang alergi terhadap latex bisa mengalami iritasi. Apalgi jika latex kondomnya ditambahi dengan bahan spermicidal, maka nyeri yang timbul akan semakin parah. Guna menghindari reaksi alergi ini, maka sebaiknya memakai kondom dari bahan polyurethane atau kondom natural skin serta tidak memakai bahan spermicidal.

Cuma perlu diingat bahwa kondom berbahan polyurethane lebih mudah sobek. sedangkan kondom natural skin harganya mahal. Keduanya juga tidak bisa melindungi dari PMS (STD). Sedangkan pemakaian spermicidal dapat meningkatkan risiko infeksi saluran kencing.

Walaupun bukan merupakan efek samping, banyak pria mengeluhkan kurang sensisitif jika memakai kondom, sementara yang lainnyna merasa sulit untuk mempertahankan ereksi saat memakai kondom atau saat intercourse. Pada beberapa kasus, baik pria maupun partner memakai kondom bisa menghancurkan spontanitas mereka dalam ML.


Ingat memakai kondom bukanlah : "Safe Sex" tetapi "Safer Sex" karena laporan ilmiah sbb:
* Kondom tidak mengurangi risiko penularan human papilloma virus (HPV) atau Trichomonas vaginalis.
* Penularan Syphilis berkurang menjadi 29%, dan angka pengurangannya bisa mencapai 50 -71% .
* Penularan Gonorrhea dan Chlamydia berkurang hampir 50%.
* Penularan Herpes Genitalis berkurang sekitar 40%.
* Transmisi HIV berkurang hampir 85%.

Pro pemakaian kondom:
o Merupakan salah satu metode Kb yang mampu mengurangi risiko transmisi Penyakit Menular Seksual.
o Harga Murah dan mudah didapat.
o Tidak ada efek samping, kecuali buat yang alergi terhadap latex.
o Nggak perlu ressp dokter.
o Kecil, gampang dibawa dan disposable

Kontra Pemakaian Kondom:
o Beberapa mengeluhkan kurang sensisitif.
o Memutuskan foreplay, saat akan memakainya
o Membutuhkan konsistensi dan kerajinan dalam memakainya
o Angka kegagalan yang cukup tinggi (sekitar 14%)

Diagnosis Cacat Lahir

Saat hamil sudah menjadi kebiasaan di negara kita untuk dilakukannya pemeriksaan USG yang gunanya untuk melihat perkembangan janin dan adanya kelainan/komplikasi. USG juga dapat mendeteksi adanya cacat lahir (birth defect). Selain dengan USG, metode seperti CVS (Chorionic Villus Sampling) dan amniocentesis juga merupakan cara yang baik untuk mencari adanya cacat pada janin seperti:

* Neural Tube Defects (NTD)
* Kelainan kromosom, seperti Down syndrome
* Bibir/langit-langit sumbing
* Kelainan Jantung Bawaan
* Tumor bawaan
* Kelainan Usus dan Ginjal
* Cacat Anggota tubuh

USG – Merupakan metode yang biasa dan sederhana untuk mendeteksi cacat bayi, terutama cacat organ seperti jantung, saluran kencing dan spina bifida. Biasanya pada bulan ke tiga, bayi sudah cukup besar untuk dideteksi kelainnanya dengan USG. Metode ini tidak membahayakan janin maupun ibu serta dapat memberikan informasi tentang pertumbuhan bayi dan posisi janin.

Chorionic Villus Sampling (CVS) – Sampel kecil diambil dari plasenta, yaitu villi khorionik, untuk mendeteksi cacat bayi. Keuntungan utama tehnik ini adalah dapat dilakukan di awal kehamilan, yakni saat usia 10 atau 12 minggu, sehingga memberikan harapan yang lebih baik lagi dari segi diagnosis dan pengobatan. Jika ada cacat bawaan maka orang tua bisa memilih untuk dilakukan pengakhiran kehamilan (hanya di luar, di Indonesia belum di legalkan undang-undang).

Sampel villi ini dapat diambil lewat serviks (leher rahim) atau lewat dinding perut. Biasanya, dokter memastikan posisi bayi dengan USG kemudian mengambil sampel lewat serviks dengan bantuan kateter. CVS biasanya lebih akurat dibanding dengan USG saja.

Amniocentesis - Tehnik ini juga sudah menjadi metode yang biasa dilakukan. untuk deteksi cacat bawaan. Sampel cairan ketuban diambil dengan jarum khusus menembus dinding perut dan dinding rahim dengan guidance (bantuan) USG real time agar bayi gak tertusuk . Cairan tersebut kemudian dianalisis guna mencari kelainan yang ada pada bayi.

Amniocentesis dapat dilakukan kapan saja di usia kehamilan diatas 14 minggu. Prosedur ini terutama untuk mengecek kadar Alpha-fetoprotien dalan cairan ketuban, yang merupakan mengindikasikan apakah janin memiliki risiko mengalami cacat otak atau tulang belakang.

Disamping tiga metode diagnostik utama ini , ada juga pemeriksaan yang dinamakan, Tandem Mass Spectroscopy, yang mencari kelainan metabolisme lewat sampel darah. Metode diagnostik lain adalah Percutaneous Umbilical Blood Sampling (PUBS), dipergunakan untuk analisa kromosom diakhir kehamilan, saat cacat/defek sudah terdeteksi dengan USG.

PENENTUAN MATI

Resusitasi mutakhir telah membawa perubahan-perubahan pada definisi kematian.
Mati klinis adalah henti nafas (tidak ada gerak nafas spontan) ditambah henti sirkulasi (jantung) total dengan semua aktivitas otak terhenti, tetapi tidak ireversibel. Pada masa dini kematian inilah, pemulaian resusitasi dapat diikuti dengan pemulihan semua fungsi sistem organ vital termasuk fungsi otak normal, asalkan diberi terapi optimal.
Mati biologis (kematian semua organ) selalu mengikuti mati klinis bila tidak dilakukan resusitasi jantung paru (RJP) atau bila upaya resusitasi dihentikan. Mati biologis merupakan proses nekrotisasi semua jaringan, dimulai dengan neuron otak yang menjadi nekrotik setelah kira-kira 1 jam tanpa sirkulasi, diikuti oleh jantung, ginjal, paru dan hati yang menjadi nekrotik selama beberapa jam atau hari.
Pada kematian, seperti yang biasa terjadi pada penyakit akut atau kronik yang berat, denyut jantung dan nadi berhenti pertama kali pada suatu saat, ketika tidak hanya jantung, tetapi organisme secara keseluruhan begitu terpengaruh oleh penyakit tersebut sehingga tidak mungkin untuk tetap hidup lebih lama lagi. Upaya resusitasi pada kematian normal seperti ini tidak bertujuan dan tidak berarti.
Henti jantung (cardiac arrest) berarti penghentian tiba-tiba kerja pompa jantung pada organisme yang utuh atau hampir utuh. Henti jantung yang terus berlangsung sesudah jantung pertama kali berhenti mengakibatkan kematian dalam beberapa menit. Dengan perkataan lain, hasil akhir henti jantung yang berlangsung lebih lama adalah mati mendadak (sudden death). Diagnosis mati jantung (henti jantung ireversibel) ditegakkan bila telah ada asistol listrik membandel (intractable, garis datar pada EKG) selama paling sedikit 30 menit, walaupun telah dilakukan RJP dan terapi obat yang optimal.
Mati serebral (kematian korteks) adalah kerusakan ireversibel (nekrosis) serebrum, terutama neokorteks. Mati otak (MO, kematian otak total) adalah mati serebral ditambah dengan nekrosis sisa otak lainnya, termasuk serebelum, otak tengah dan batang otak.
Mati sosial (status vegetatif yang menetap, sindroma apalika) merupakan kerusakan otak berat ireversibel pada pasien yang tetap tidak sadar dan tidak responsif, tetapi mempunyai elektroensefalogram (EEG) aktif dan beberapa refleks yang utuh. Ini harus dibedakan dari mati serebral yang EEGnya tenang dan dari mati otak, dengan tambahan ketiadaan semua refleks saraf otak dan upaya nafas spontan. Pada keadaan vegetatif mungkin terdapat daur sadar-tidur.

Materi lengkap klik (Password '2223' ) : Download..

KDM : Istirahat Tidur

Pengertian
Istirahat dan tidur merupakan kebutuhan dasar yangmutlak harus dipenuhi oleh semua orang. Dengan istirahat dan tidur yang cukup,tubuh baru dapat berfungsi secara optimal. Istirahat dan tidur sendiri memiliki makna yang berbeda pada setiap individu. Secara umum,istirahat berartisuatu keadaan tenang,relaks,tanpa tekanan emosional,dan bebas dari perasaan gelisah. Jadi,beristirahat bukan berarti tidak melakukan aktivitas sama sekali. Terkadang,berjalan-jalan di taman juga bisa dikatakan sebagai suatu bentuk istirahat.
Sedangkan tidur adalah status perubahan kesadaran ketika persepsi dan reaksi individu terhadap lingkungan menurun. Tidur dikarakteristikkan dengan aktifitas fisik yang minimal,tingkat kesadaran yang bervariasi,perubahan proses fsiologis tubuh,dan penurunan respons terhadap stimulus eksternal. Hamper sepertiga dari waktu kita,kita gunakan untuk tidur. Hal tersebut didasarkan pada keyakinan bahwa tidur dapat memulihkan atau mengistirahatkan fisik setelah seharian beraktivitas,mengurangi stress dan kecemasan,serta dapat meningkatkan kemampuan dan konsenterasi saat hendak melakukan aktivitas sehari-hari.
Selengkapnya....Klik sini untuk download materi

Sindroma Asherman

Sindroma (=kumpulan gejala) Asherman adalah terbentuknya adhesi (perlengketan) pada bagian dalam rahim (endometrium), sebagai akibat dari jaringan parut yang timbul saat tindakan pembedahan. Pasien mengalami pengurangan menstruasi, meningkatnya kejang perut dan rahim, sampai tidak adanya haid (amenorrhea) dan sering menyebabkan kemandulan (infertilitas).

Merupakan kondisi yang jarang. Pada kebanyakan kasus, terjadi wanita yang menjalani tindakan dilatation and curettage (D&C). Infeksi rahim juga bisa sebagai penyebabnya. Perlengketan yang timbul bisa mengakibatkan amenorrhea (tidak haid), keguguran yang berulang, dan infertilitas. Namun kondisi ini bisa juga disebabkan oleh hal lainnya, namun jika munculnya setelah menjalani kuret, maka kemungkinannya adalah sindroma ini

Gambaran HSG

Gambaran Laparoskopi

Pemeriksaan klinis biasanya normal dan diagnostik bantu berupa histeroskopi (melihat kedalam rahim) dan USG transvaginal atau dengan HSG (Histero-Salphyngo-Graphy).

Pengobataannya berupa tindakan operasi memotong dan membuang jaringan ikat (scar) dan perlengketan yang terjadi. Biasanya dapat dikerjakan dengan histeroskopi. Setelah jaringan ikat dibuang rongga rahim masih tetap dipertahankan membuka agar sembuh tanpa menimbulkan adhesi lagi. Biasanya dimasukkan balon kecil kedalam rahim selama beberapa hari dan diberikan terapi hormon estrogen.

Pemberian antibiotika jika ditemukan kasus2 infeksi.



Sumber: Macam2
Gambar: WIKI

Memberi komentar nomor pada blogger

Apa sih gunanya ? Kayaknya nggak ada yah, cuma untuk gagah2an blog saja . BTW nggak ada salahnya dicoba bagi yang mau, lagian nggak terlalu sulit. Seperti biasa ; Login ke dashboard ->Layout->Edit HTML (jangan lupa contreng expand widgets template). Cari tag dibawah ini, kemudian tambahkan tag yang berwarna hijau.

<dl id='comments-block'>

<script type='text/javascript'>var CommentsCounter=0;</script>

<b:loop values='data:post.comments' var='comment'>

<dt style='clear: both;' class='comment-author' expr:id='"comment-" data:comment.id'>
<a expr:name='"comment-" data:comment.id'/>
<b:if cond='data:comment.authorUrl'>
<a expr:href='data:comment.authorUrl' rel='nofollow'>
<data:comment.author/>
</a>
<b:else/>
<data:comment.author/>
</b:if>
<data:commentPostedByMsg/>

<span class='numberingcomments' style='float: right; font-size: 20px;'>
<a expr:href='data:comment.url' title='Comment Link'>
<script type='text/javascript'>
CommentsCounter=CommentsCounter 1;
document.write(CommentsCounter)
</script>
</a>
</span>

</dt>

Tinggal save template hwalah, maka komentar di blog akan memiliki nomor pada sudut kanan atasnya.

Melindungi Blog Dari Copy-Paste

Kamu mungkin marah jika mendapatkan isi blog kamu di copy-paste ke blog lain tanpa memperlihatkan dari mana sumbernya. Tetapi jika kamu nggak perduli ya nggak usah dipakai tips ini. Tips gampang ini terutama buat "maling kecil", karena buat seorang expert nggak akan berfungsi. Dengan cara ini, pengunjung tidak akan bisa meng-copy-paste isi blog. Jadi kalau mau "mencuri" terpaksa harus mengetik ulang sendiri, paling nggak ya ada usahanya juga.

Caranya seperti biasa masuk dashboard -> setting : "Template --> Edit HTML". Cari tag ini <body> kemudian ganti dengan kode ini: <body onmousedown="return false" oncontextmenu="return false" onselectstart="return false"> atau jika tidak ketemu tag: <body> , cari tag </head> kemudian kopikan tag ini tepat dibawahnya : <body onmousedown="return false" oncontextmenu="return false" onselectstart="return false/"> . Terakhir tinggal Save templates selesai dah.

KONSEP NYERI

DEFENISI :

Nyeri adalah sensasi subjektif, rasa yang tidak nyaman biasanya berkaitan dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial (Corwin J.E. ).

Ketika suatu jaringan mengalami cedera, atau kerusakan mengakibatkan dilepasnya bahan – bahan yang dapat menstimulus reseptor nyeri seperti serotonin, histamin, ion kalium, bradikinin, prostaglandin, dan substansi P yang akan mengakibatkan respon nyeri (Kozier dkk). Nyeri juga dapat disebabkan stimulus mekanik seperti pembengkakan jaringan yang menekan pada reseptor nyeri. (Taylor C. dkk)

Ganong, (1998), mengemukakan proses penghantaran transmisi nyeri yang disalurkan ke susunan syaraf pusat oleh 2 (dua) sistem serat (serabut) antara lain:
(1).Serabut A – delta (Aδ) Bermielin dengan garis tengah 2 – 5 (m yang menghantar dengan kecepatan 12 – 30 m/detik yang disebut juga nyeri cepat (test pain) dan dirasakan dalam waktu kurang dari satu detik, serta memiliki lokalisasi yang dijelas dirasakan seperti ditusuk, tajam berada dekat permukaan kulit.

(2).Serabut C, merupakan serabut yang tidak bermielin dengan garis tengah 0,4 –1,2 m/detik disebut juga nyeri lambat di rasakan selama 1 (satu) detik atau lebih, bersifat nyeri tumpul, berdenyut atau terbakar.

FISIOLOGI NYERI :

• Transduksi adalah proses dimana stimulus noksius àaktivitas elektrik reseptor terkait.
• Transmisi, dalam proses ini terlibat tiga komponen saraf yaitu saraf sensorik perifer yang meneruskan impuls ke medulla spinalis, kemudian jaringan saraf yang meneruskan impuls yang menuju ke atas (ascendens), dari medulla spinalis ke batang otak dan thalamus. Yang terakhir hubungan timbal balik antara thalamus dan cortex.
• Modulasi yaitu aktivitas saraf utk mengontrol transmisi nyeri. Suatu jaras tertentu telah diteruskan di sistem saran pusat yang secara selektif menghambat transmisi nyeri di medulla spinalis. Jaras ini diaktifkan oleh stress atau obat analgetika seperti morfin (Dewanto).
• Persepsi, Proses impuls nyeri yang ditransmisikan hingga menimbulkan perasaan subyektif dari nyeri sama sekali belum jelas. bahkan struktur otak yang menimbulkan persepsi tersebut juga tidak jelas. Sangat disayangkan karena nyeri secara mendasar merupakan pengalaman subyektif sehingga tidak terhindarkan keterbatasan untuk memahaminya (Dewanto).

Bila kita coba pelajari skema peristiwa nyeri dalam nociceptor (noxious receptor ~ reseptor nyeri) nampak bahwa Ca2+ dan cyclic AMP besar sekali peranannya dalam menimbulkan rasa nyeri. Peningkatan kadar Ca2+ dan cAMP intrasel menimbulkan hiperalgesia (keadaan dimana ambang nyeri menurun sehingga mudah timbul rasa nyeri, sekalipun rangsang nyeri masih di bawah intensitas rangsang yang biasa). Eccles dan McGeer memberikan penjelasan tentang nociceptor sbb. Ada dua jenis transmisi saraf :
1. Ionotropik dimana mediator bekerja langsung pada pintu ion ke dalam sel. Ciri jenis transmisi itu adalah (i) proses berlangsung cepat dan (ii) masa proses singkat.
2. Metabotropik dimana mediator bekerja lewat perubahan biokimia pada membran post-sinaps. Ciri transmisi cara ini adalah (i) lambat dan (ii) berlangsung lama. Prostaglandin E 2 termasuk dalam golongan metabotropik; Hiperalgesia karena prostaglandin E 2 terjadi lambat tapi berlangsung lama. Morfin dan obat-opiat lainnya juga masuk golongan metabotropik, tetapi obat-obat ini menghambat hiperalgesia — bekerjanya juga lambat dan berlangsung lama. Trauma mekanik (dan juga trauma fisika dan kimia? ) rupa-rupanya langsung merusak integritas membran dan tergolong ionotropik , bersama bradykinin. Rasa nyeri timbul cepat dan berlangsung singkat, kecuali bila kerusakan yang ditimbulkannya hebat tentu rasa nyeri dapat berlangsung lama. Selengkapnya... (ppt), Klik disini untuk Versi doc

Membuat MouseOver Efek

Untuk dapat membuat mouseover efek pada gambar atau tombol membutuhkan 2 gambar yang sudah di upload ke webnya atau ke image hosting gretong yang banyak tersedia. Gambar pertama adalah gambar yang akan tampil saat mouseover off dan gambar yang kedua saat mouseover on.

Coba letakkan mouse kamu pada tombol dibawah ini:


atau pada tulisan dibawah ini :


Cara membuatnya gampang aja kok, tersedia generatornya salah satunya ada disini. Tool ini juga bisa buat dipakai buat tombol mouseover pada navbar weblog kamu.