Minggu, 27 November 2011

Makan Sehat Dan Olah Raga

Blog Dokter - Tujuan dari makan sehat dan berolahraga kedengarannya bagus. Apa yang sedikit lebih sulit adalah mewujudkan tujuan ini ke dalam hidup Anda dalam cara yang berarti. Cara terbaik untuk mencapai tujuan adalah untuk memiliki rencana spesifik di tempat. Memahami apa yang anda perjuangkan akan membantu Anda menyadari tujuan dan menghadiahi diri sendiri ketika Anda telah mencapai hal itu. Anda harus, tentu saja, berkonsultasi dengan profesional perawatan kesehatan pribadi Anda sebelum membuat perubahan pada kebiasaan makan atau sebelum memulai program kebugaran baru.

Hindari Tipu daya dan Jalan Pintas

Sama menggodanya dengan rencana diet ajaib, jika berhasil maka orang tidak sehat akan jauh lebih sedikit di dunia. Jauh di lubuk hati kita semua tahu bahwa tidak ada jalan pintas yang langgeng untuk mendapatkan kesehatan. Setiap masalah kesehatan atau berat badan Anda tidak muncul dalam semalam dan Anda tidak perlu memaksa diri untuk menyelesaikannya dalam semalam juga. Putuskan untuk membuat perubahan gaya hidup Anda daripada untuk mematuhi rencana, program, atau diet yang dimaksudkan untuk bertahan selama beberapa hari atau minggu.

Meningkatkan Fiber Diet

Sayuran, buah-buahan, biji-bijian, susu, dan produk susu semua kaya serat. Serat membuat Anda merasa kenyang dengan kalori lebih sedikit. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan lebih sedikit kalori yang dikonsumsi dan membantu mengontrol berat badan. Bahan seperti sereal rendah gula, oatmeal, roti gandum, dan kacang-kacangan adalah beberapa contoh makanan yang memberikan sensasi kenyang tanpa kalori dan lemak yang ditemukan dalam pilihan lain.

Kontrol Porsi

Sangat mudah untuk membuat usaha makan sehat disabotase oleh porsi yang kita konsumsi. Penting untuk membaca kemasan produk untuk memahami apa yang dimaksud dengan porsi. Ini akan membantu Anda mengakhiri ngemil tanpa henti dari kotak atau kantong makanan ringan. Tips lain untuk kontrol porsi termasuk menyajikan makanan di rumah pada piring yang lebih kecil dalam rangka untuk memberikan ilusi telah memiliki satu porsi besar. Ketika makan di luar, pilih untuk ukuran makan anak-anak; ini sering lebih dekat dengan ukuran yang sesuai dan tingkat asupan kalori.

Meningkatkan Warna

Dengan memasukkan banyak buah berwarna dan sayuran segar ke dalam menu makanan Anda sehari-hari, Anda akan merasa lebih kenyang dan makan lebih sedikit makanan yang tidak diinginkan. Buah-buahan dan sayuran dapat dipersiapkan dalam berbagai cara, buat makanan pengganti untuk program utama dan menyediakan tubuh Anda dengan vitamin dan gizi penting.

Mulai Bergerak

Tergantung pada tingkat aktivitas sehari-hari Anda sekarang, bahkan peningkatan kecil dalam kegiatan dapat bermanfaat bagi tubuh Anda. Aktivitas fisik teratur membantu meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan kebugaran, dan mengurangi risiko Anda untuk penyakit kronis. Carilah cara untuk menyisipkan gerakan ke dalam rutinitas harian Anda. Sengaja parkir jauh dari tujuan Anda dan berjalan. Naik tangga dan bukan lift atau eskalator, bahkan jika Anda hanya naik satu atau dua lantai, Anda akan mendapatkan jantung Anda terpompa dan mengolahragakan otot-otot kaki Anda. Pergi untuk berjalan-jalan saat makan siang atau waktu istirahat di tempat kerja. Anda juga dapat berjalan sampai beberapa meter tambahan saat berjalan santai saat libur. Dengan beberapa refleksi dan kreativitas, Anda bisa mewujudkan olahraga ke dalam hari Anda dengan mudah.

Aerobik dan Latihan Penguatan Otot

Orang dewasa membutuhkan kegiatan aerobik dan penguatan otot setiap minggu dalam rangka untuk meningkatkan kesehatan. Aktivitas aerobik didefinisikan sebagai kegiatan yang meningkatkan denyut jantung dan membuat Anda bernapas lebih keras. Ini tidak harus diperoleh melalui kelas aerobik terstruktur. Anda bisa mendapatkan latihan aerobik sambil memotong rumput, bermain dengan anak-anak Anda, lari di tempat atau naik sepeda ke supermarket. Yang penting adalah melakukan gerakan-gerakan pada intensitas sedang atau berat selama sedikitnya sepuluh menit pada suatu waktu. Kegiatan penguatan otot harus menangani semua kelompok otot utama: bahu, lengan, dada, perut, kaki, punggung dan pinggul. Penguatan otot dapat dicapai melalui latihan angkat berat, yoga, menggunakan band resistensi atau dengan melakukan latihan seperti push up dan sit up yang menggunakan berat tubuh Anda sendiri sebagai resisten. Ini harus dilakukan setidaknya dua hari seminggu.

Diseponsori Oleh : Crystal X

Sabtu, 26 November 2011

SELAMAT TAHUN BARU HIJRIAH 1433 H

BESOK, Ahad 27 November 2011 momentum penting bagi umat Islam. Hari itu awal penanggalan tahun hijriah, 1 Muharram 1433. Kenapa dinamakan tahun hijriah? Sebab, penetapan oleh Khalifah Umar bin Khattab, kala itu berdasarkan peristiwa hijrah Nabi Muhammad saw dari Makkah ke Yatsrib (Madinah).

Peristiwa tersebut dipandang penting, karena hijrah bermakna perpindahan Nabi Muhammad saw bersama sebagian pengikut beliau dari Makkah ke Madinah untuk menyelamatkan diri dan sebagainya dari tekanan kaum kafir Quraisy di Makkah.

Hijrah, juga bermakna berpindah atau menyingkir untuk sementara waktu dari satu tempat ke tempat lain yang lebih baik dengan alasan tertentu (keselamatan, kebaikan dan sebagainya). Atau perubahan (sikap, tingkah laku dan sebagainya) ke arah yang lebih baik.

Dengan demikian tahun hijriah, penanggalan dalam Islam itu berhubungan dengan hijrah atau berkenaan tarikh Islam yang dimulai dari ketika Nabi Muhammad saw bersama sebagian pengikut beliau berhijrah ke Madinah, dulu bernama Yatsrib. (Kamus Besar Bahasa Indonesia, Pusat Bahasa, 2008).

Pergantian tahun 1432 ke 1433, jadi wahana pemantapan pemahaman ajaran Islam bagi pemeluknya. Mengambil semangat hijrah yang dilakukan Nabi Muhammad saw bersama sebagian pengikut beliau, sudah sepantasnya bangkit semangat perubahan, baik sikap dan perilaku ke arah yang lebih baik lagi.

Peristiwa hijrah sebagai tonggak permulaan tarikh Islam, tadi dimaknai kepindahan Nabi Muhammad saw dari Makkah ke Madinah. Hijrah secara fisik itu, menjadi pusaka para rasul sebelum Nabi Muhammad saw, terbukti menjadi babak pendahuluan bagi kebangkitan perjuangan beliau.

Secara nonfisik, hijrah bisa pula dimaknai berpindah, meninggalkan dan tidak mempedulikan lagi atau menjauhkan diri dari dosa. Semangat demikian ingin diaktualisasikan oleh muslimin dari berbagai aspek kehidupan, termasuk mengingat kembali betapa berat perjuangan Rasulullah saw pada zamannya.

Kalau begitu sudah selayaknya pula, momentum pergantian tahun ini dijadikan wahana untuk mengevaluasi berbagai tindakan selama setahun berjalan, tidak sekadar peringatan apalagi seremonial belaka. Sesuai makna hijrah secara harfiah, ingin melakukan perubahan dalam semua aspek kehidupan.

Semangat hijrah Nabi Muhammad saw dari Makkah ke Yatsrib, kemudian ditetapkan awal penanggalan dalam Islam oleh khalifah kedua setelah Abu Bakar [sepeninggal Rasulullah saw], Umar ibn Khattab, menjadi pelajaran berharga bagi umat Islam di kurun sekarang dan generasi berikutnya.

Kendati latar belakang penetapan tahun hijriah, ingin memperkenalkan identitas keislaman [ketika itu Umar bin Khattab menerima surat jawaban atas surat khalifah sendiri yang tidak mencantumkan penanggalan], namun umat Islam dituntut melakukan perubahan dan perbaikan secara terus-menerus.

Proses penetapan menanggalan dalam Islam itu, semula banyak usul yang disampaikan kepada Umar bin Khattab, misalnya ada yang menyarankan saat diangkatnya Nabi Muhammad saw menjadi Rasul, ada yang mengusulkan dari lahirnya Rasulullah saw, dan ada pula yang berpendapat dari kewafatan beliau.

Yang lain menyarankan, penetapan awal penanggalan dalam Islam itu, momentum hijrah Nabi Muhammad saw dari Makkah ke Yatsrib. Peristiwa itu dipandang penting, karena hijrah merupakan titik balik dakwah, setelah 13 tahun mengemban misi dakwah Islam di Makkah

Surat Edaran dari Ketua MTKI

SURAT EDARAN
Nomor:

Dari : Ketua Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia (MTKI)
Kepada : Seluruh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
Perihal : Pelaksanaan Registrasi dan Sertifikasi Tenaga Kesehatan


Dalam rangka pelaksanaan Peraturan Menteri Kesehatan Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1796/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Registrasi Tenaga Kesehatan dan mempermudah tenaga kesehatan untuk dapat menjalankan pekerjaan sesuai dengan keahlian dan kewenangan serta sambil menunggu diterbitkannya Surat Tanda Registrsi (STR) bagi tenaga kesehatan yang bersangkutan, maka dapat diambil langkah-langkah sebagai berikut:
1. Tenaga Kesehatan yang dimaksudkan dalam Peraturan Menteri Kesehatan tersebut adalah Tenaga Kesehatan selain Tenaga Medis dan Tenaga Kefarmasian.
2. Bagi tenaga kesehatan yang telah memiliki:
a. SIP bagi Perawat berdasarkan Permenkes Nomor. 1239/Menkes/SK/XI/2001dan Nomor. 02.02/MENKES/148/I/2010
b. SIF bagi Fisioterapis berdasarkan Permenkes Nomor. 1363/Menkes/SK/XII/2001
c. SIPG bagi Perawat Gigi berdasarkan Permenkes Nomor. 1392/Menkes/SK/XII/2001
d. SIRO bagi Refraksionis Optisien berdasarkan Permenkes Nomor. 544/Menkes/SK/VI/2002
e. SIB bagi Bidan berdasarkan Permenkes Nomor. 900/Menkes/SK/VII/2002 dan Nomor. 1464/MENKES/PER/X/2010
f. SITW bagi Terapis Wicara berdasarkan Permenkes Nomor. 867/Menkes/Per/VIII/2004
g. SIR bagi Radiografer berdasarkan Permenkes Nomor. 357/Menkes/Per/V/2006
h. SIOT bagi Okupasi Terapis berdasarkan Permenkes Nomor. 548/Menkes/Per/V/2007
baik yang belum habis masa berlakunya maupun yang telah habis masa berlakunya dapat memperoleh SIK atau SIP berdasarkan Permenkes tersebut diatas. Dengan demikian Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota tetap dapat mengeluarkan SIK/SIP berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan tersebut.

3. Bagi tenaga kesehatan yang belum memiliki:
a. SIP bagi Perawat berdasarkan Permenkes Nomor. 1239/Menkes/SK/XI/2001dan Nomor. 02.02/MENKES/148/I/2010
b. SIF bagi Fisioterapis berdasarkan Permenkes Nomor. 1363/Menkes/SK/XII/2001
c. SIPG bagi Perawat Gigi berdasarkan Permenkes Nomor. 1392/Menkes/SK/XII/2001

d. SIRO bagi Refraksionis Optisien berdasarkan Permenkes Nomor. 544/Menkes/SK/VI/2002
e. SIB bagi Bidan berdasarkan Permenkes Nomor. 900/Menkes/SK/VII/2002 dan Nomor. 1464/MENKES/PER/X/2010
f. SITW bagi Terapis Wicara berdasarkan Permenkes Nomor. 867/Menkes/Per/VIII/2004
g. SIR bagi Radiografer berdasarkan Permenkes Nomor. 357/Menkes/Per/V/2006
h. SIOT bagi Okupasi Terapis berdasarkan Permenkes Nomor. 548/Menkes/Per/V/2007

dapat memperoleh SIK atau SIP berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan tersebut diatas. Dengan demikian Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dapat mengeluarkan SIK/SIP berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan tersebut.

4. Tenaga kesehatan untuk memperbaharui:
a. SIP bagi Perawat berdasarkan Permenkes Nomor. 1239/Menkes/SK/XI/2001dan Nomor. 02.02/MENKES/148/I/2010
b. SIF bagi Fisioterapis berdasarkan Permenkes Nomor. 1363/Menkes/SK/XII/2001
c. SIPG bagi Perawat Gigi berdasarkan Permenkes Nomor. 1392/Menkes/SK/XII/2001
d. SIRO bagi Refraksionis Optisien berdasarkan Permenkes Nomor. 544/Menkes/SK/VI/2002
e. SIB bagi Bidan berdasarkan Permenkes Nomor. 900/Menkes/SK/VII/2002 dan Nomor. 1464/MENKES/PER/X/2010
f. SITW bagi Terapis Wicara berdasarkan Permenkes Nomor. 867/Menkes/Per/VIII/2004
g. SIR bagi Radiografer berdasarkan Permenkes Nomor. 357/Menkes/Per/V/2006
h. SIOT bagi Okupasi Terapis berdasarkan Permenkes Nomor. 548/Menkes/Per/V/2007berdasarkan Permenkes Nomor. 548/Menkes/Per/V/2007

dengan STR diajukan kepada Ketua Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia (MTKI) secara kolektif melalui Organisasi Profesi, Institusi Pendidikan dan/atau Fasilitas Pelayanan Kesehatan dan /atau Majelis Tenaga Kesehatan Provinsi.

5. Bagi tenaga kesehatan tang telah memperoleh STR dari MTKI wajib melaporkan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 2(dua) minggu setelah menerima STR.
6. Bagi tenaga kesehatan yang belum diatur Surat Izin Kerja (SIK) nya dapat memperoleh Surat Izin Kerja (SIK) dengan mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dimana dia bekerja dengan melampirkan ijazah tenaga kesehatan yang bersangkutan.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dapat menerbitkan SIK bagi tenaga kesehatan tersebut sambil menunggu STR bagi tenaga kesehatan yang bersangkutan diterbitkan.


Tenaga kesehatan dimaksud meliputi:
a. Tenaga Nutrisionis
b. Tenaga Perekam Medis dan Informasi
c. Tenaga Teknik Gigi
d. Tenaga Kesehatan Lingkungan
e. Tenaga Elektro Medik
f. Tenaga Teknik Laboratorium Kesehatan
g. Tenaga Perawat Anastesi
h. Tenaga Akupuntur
i. Tenaga Fisikawan Medis
j. Tenaga Ortotik Prostetik

Demikian Surat Edaran ini disampaikan, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, November 2011
Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia
Ketua,

FAIQ BAHFEN

Tembusan disampaikan kepada yth:
1. Menteri Kesehatan (sebagai laporan)
2. Sekretaris Jenderal (sebagai laporan)
3. Kepala Badan PPSDM Kesehatan (sebagai laporan)
4. Para Eselon I di Lingkungan Kementerian Kesehatan
5. Para Kepala Dinas Kesehatan Provinsi
6. Para Kepala BKD Provinsi
7. Para Ketua MTKP
8. Para Kepala BKD Kab/Kota
9. Para Ketua PP Organisasi Profesi

Bra Yang Tepat Untuk Payudara

bra yang tepat untuk payudara

Blog Dokter - Bra Yang Tepat Untuk Payudara tidak hanya menyoal model semata, tapi juga diharapkan dapat meng-cover kebutuhan tubuh dan menyangga payudara dengan tepat. Lantas, seperti apakah bra yang cocok sesuai dengan kebutuhan perempuan Indonesia?

Urusan memilih bra memang bukan perkara mudah. Banyak wanita menemukan kesulitan ketika mencari bra yang tepat untuk kebutuhan dirinya dan membentuk payudaranya agar tetap indah. Untuk itu pengetahuan tentang Bra Yang Tepat Untuk Payudara sangat diperlukan.

Gambaran mengenai keminiman atas ketidaksadaran mereka, yakni 7 dari 10 perempuan Indonesia tidak sadar atas pentingnya sebuah dukungan yang tepat terhadap tubuh mereka. Ketidaksadaran itu terutama menyangkut soal payudara yang menjadi aset dan kebanggaan bagi seorang wanita.
Fakta bahwa ukuran payudara bisa berubah pada saat tertentu pun banyak tidak diketahui wanita. Padahal payudara wanita bisa berubah, misalnya ketika mereka menjadi dewasa, ketika berat badan naik atau turun, maka payudara pun berubah, saat kehamilan serta saat melahirkan merupakan beberapa faktor. Bra yang tidak sesuai dengan bentuk payudara hanya akan membuat Anda merasa tidak nyaman. Karenanya, dibutuhkan kesadaran untuk memilih bra yang tepat sesuai keadaan tubuh.


Membesarkan Payudara Tradisional menjadi alternatif yang paling sering diambil bagi sebagian besar perempuan yang menginginkan payudara mereka menjadi lebih Indah, Rahasia mengenai payudara ini memang menjadi mitor yang melekat erat hingga kini jika ditinjau dari sudut penampilan.

Pasalnya, kesalahan ukuran dan pemakaian bra yang tidak tepat dapat menyebabkan nyeri punggung, kelelahan otot, dan peredaran darah kurang lancar.

Sorella, produk yang telah ada sejak 1986 pun mengerti kebutuhan tersebut. Terinspirasi dari keindahan seorang wanita, Sorella selalu berinovasi menyediakan bra yang sesuai dengan kebutuhan wanita.

Lucia Niken selaku Marketing Manager Sorella mengatakan, “Semua produk Sorella merupakan hasil dari inovasi dan penelitian selama bertahun-tahun akan kebutuhan perempuan untuk menjaga kesehatan dan mendukung keindahan tubuhnya. Sorella juga selalu menyediakan beragam pilihan bra yang tepat untuk perempuan karena pihak kami selalu mendengar testimonial yang diberikan oleh tim marketing dan konsumen, hasilnya Sorella selalu mendapatkan ‘feedback’ yang positif. Hampir 90 persen pendapatan Sorella merupakan hasil dari total penjualan yang berasal dari produk-produk yang baru diluncurkan.”

Dr Prita Paramita, seorang ahli kesehatan masyarakat yang mengerti tentang tulang belakang berpendapat, “Perempuan sering kali tidak menyadari bahwa ukuran bra yang dikenakannya tidak pas, seperti ukuran yang terlalu kecil atau terlalu besar. Perempuan yang menggunakan bra terlalu kecil akan membuatnya sakit pada otot, sedangkan bagi pengguna bra yang terlalu besar, payudara akan nampak turun. Beberapa perempuan juga sering lupa bahwa bentuk dan ukuran payudara mereka bisa berubah. Mereka dapat mengalami beberapa kali perubahan ukuran bra selama hidupnya, terutama setelah masa menyusui dan menopause, jadi sebelum membeli, ukurlah payudara Anda dengan tepat.”

Dengan realitas tersebut, Sorella pun semakin mengerti tentang kebutuhan perempuan atas dukungan yang tepat sebagai salah satu unsur utama dalam mendapatkan hal yang sangat didambakan oleh wanita yaitu, percaya diri, keunikan, kecantikan, dan tentunya kesehatan yang berawal dari dukungan yang tepat.

“Sorella mengundang Anda untuk datang pada ‘activation on ground’ yang akan kami gelar pada awal Januari 2012. Untuk lebih membantu para perempuan mendapatkan info menarik seputar tubuh khususnya payudara, Sorella juga membuat akun Twitter @SorellaID dan fan page Sorella Indonesia dengan link http://facebook.com/womenforrightsupport yang akan membantu perempuan to get your right support!,” tutup Lucia Niken saat acara media gathering yang diadakan di Pastis Kitchen & Bar.

Diseponsori Oleh : Crystal X

Jumat, 25 November 2011

Apa itu rekam medis ?


Dalam pelayanan kedokteran di tempat praktek maupun di Rumah Sakit yang standar, dokter membuat catatan mengenai berbagai informasi mengenai pasien tersebut dalam suatu berkas yang dikenal sebagai Status, Rekam Medis, Rekam Kesehatan atau Medical Record. Berkas ini merupakan suatu berkas yang memiliki arti penting bagi pasien, dokter, tenaga kesebatan serta Rumab Sakit. Dalam tulisan ini akan dibahas mengenai Rekam Medis serta aspek medikolegalnya.

Definisi Rekam Medis
Definisi Rekam Medis dalam berbagai kepustakaan dituliskan dalam berbagai pengertian, seperti dibawab ini:

1. Definisi Rekam Medis Menurut Edna K Huffman:

Rekam Medis adalab berkas yang menyatakan siapa, apa, mengapa, dimana, kapan dan bagaimana pelayanan yang diperoleb seorang pasien selama dirawat atau menjalani pengobatan.

2. Definisi Rekam Medis Menurut Permenkes No. 749a/Menkes!Per/XII/1989:

Rekam Medis adalah berkas yang beiisi catatan dan dokumen mengenai identitas pasien, basil pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lainnya yang diterima pasien pada sarana kesebatan, baik rawat jalan maupun rawat inap.

3. Definisi Rekam Medis Menurut Gemala Hatta

Rekam Medis merupakan kumpulan fakta tentang kehidupan seseorang dan riwayat penyakitnya, termasuk keadaan sakit, pengobatan saat ini dan saat lampau yang ditulis oleb para praktisi kesehatan dalam upaya mereka memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien.

4. Permenkes No. 749a/Menkes!Per/XII/1989 Menurut Waters dan Murphy :

Rekam Medis adalah Kompendium (ikhtisar) yang berisi informasi tentang keadaan pasien selama perawatan atau selama pemeliharaan kesehatan”.

Isi Rekam Medis

Isi Rekam Medis merupakan catatan keadaan tubuh dan kesehatan, termasuk data tentang identitas dan data medis seorang pasien. Secara umum isi Rekam Medis dapat dibagi dalam dua kelompok data yaitu:

1. Data medis atau data klinis: Yang termasuk data medis adalah segala data tentang riwayat penyakit, hasil pemeriksaan fisik, diagnosis, pengobatan serta hasilnya, laporan dokter, perawat, hasil pemeriksaan laboratorium, ronsen dsb. Data-data ini merupakan data yang bersifat rahasia (confidential) sebingga tidak dapat dibuka kepada pibak ketiga tanpa izin dari pasien yang bersangkutan kecuali jika ada alasan lain berdasarkan peraturan atau perundang-undangan yang memaksa dibukanya informasi tersebut.

2. Data sosiologis atau data non-medis:

Yang termasuk data ini adalah segala data lain yang tidak berkaitan langsung dengan data medis, seperti data identitas, data sosial ekonomi, alamat dsb. Data ini oleh sebagian orang dianggap bukan rahasia, tetapi menurut sebagian lainnya merupakan data yang juga bersifat rahasia (confidensial).

Penyelenggaraan Rekam Medis

Penyelenggaraan Rekam Medis pada suatu sarana pelayanan kesehatan merupakan salah satu indikator mutu pelayanan pada institusi tersebut. Berdasarkan data pada Rekam Medis tersebut akan dapat dinilai apakah pelayanan yang diberikan sudah cukup baik mutunya atau tidak, serta apakah sudah sesuai standar atau tidak. Untuk itulah, maka pemerintah, dalam hal ini Departemen Kesehatan merasa perlu mengatur tata cara penyelenggaraan Rekam Medis dalam suatu peraturan menteri keehatan agar jelas rambu-rambunya, yaitu berupa Permenkes No.749a1Menkes/Per/XII/1989.

Secara garis besar penyelenggaraan Rekam Medis dalam Permenkes tersebut diatur sebagai berikut:

I. Rekam Medis harus segera dibuat dan dilengkapi seluruhnya setelah pasien menerima pelayanan (pasal 4). Hal ini dimaksudkan agar data yang dicatat masih original dan tidak ada yang terlupakan karena adanya tenggang waktu.

2. Setiap pencatatan Rekam Medis harus dibubuhi nama dan tanda tangan petugas pelayanan kesehatan. Hal ini diperlukan untuk memudahkan sistim pertanggung-jawaban atas pencatatan tersebut (pasal 5).

Pada saat seorang pasien berobat ke dokter, sebenamya telah terjadi suatu hubungan kontrak terapeutik antara pasien dan dokter. Hubungan tersebut didasarkan atas kepercayaan pasien bahwa dokter tersebut mampu mengobatinya, dan akan merahasiakan semua rahasia pasien yang diketahuinya pada saat hubungan tersebut terjadi.

Dalam hubungan tersebut se«ara otomatis akan banyak data pribadi pasien tersebut yang akan diketahui oleh dokter serta tenaga kesehatan yang memeriksa pasien tersebut. Sebagian dari rahasia tadi dibuat dalam bentuk tulisan yang kita kenal sebagai Rekam Medis. Dengan demikian, kewajiban tenaga kesehatan untuk menjaga rahasia kedokteran, mencakup juga kewajiban untuk menjaga kerahasiaan isi Rekam Medis.

Pada prinsipnya isi Rekam Medis adalah milik pasien, sedangkan berkas Rekam Medis (secara fisik) adalah milik Rumah Sakit atau institusi kesehatan. Pasal 10 Permenkes No. 749a menyatakan bahwa berkas rekam medis itu merupakan milik sarana pelayanan kesehatan, yang harus disimpan sekurang-kurangnya untuk jangka waktu 5 tahun terhitung sejak tanggal terakhir pasien berobat. Untuk tujuan itulah di setiap institusi pelayanan kesehatan, dibentuk Unit Rekam Medis yang bertugas menyelenggarakan proses pengelolaan serta penyimpanan Rekam Medis di institusi tersebut.

Manfaat Rekam Medis
Permenkes no. 749a tahun 1989 menyebutkan bahwa Rekam Medis memiliki 5 ,manfaat yaitu:

1. Sebagai dasar pemeliharaan kesehatan dan pengobatan pasien
2. Sebagai bahan pembuktian dalam perkara hukum
3. Bahan untuk kepentingan penelitian
4. Sebagai dasar pembayaran biaya pelayanan kesehatan dan
5. Sebagai bahan untuk menyiapkan statistik kesehatan.

Dalam kepustakaan dikatakan bahwa rekam medis memiliki 5 manfaat, yang untuk mudahnya disingkat sebagai ALFRED, yaitu:

1. Adminstratlve value: Rekam medis merupakan rekaman data adminitratif pelayanan kesehatan.

2. Legal value: Rekam medis dapat.dijadikan bahan pembuktian di pengadilan

3. Financial value: Rekam medis dapat dijadikan dasar untuk perincian biaya pelayanan kesehatan yang harus dibayar oleh pasien

4. Research value: Data Rekam Medis dapat dijadikan bahan untuk penelitian dalam lapangan kedokteran, keperawatan dan kesehatan.

5. Education value: Data-data dalam Rekam Medis dapat bahan pengajaran dan pendidikan mahasiswa kedokteran, keperawatan serta tenaga kesehatan lainnya.

Penyimpanan Rekam Medis
Dalam audit medis, umumnya sumber data yang digunakan adalah rekam medis pasien, baik yang rawat jalan maupun yang rawat inap. Rekam medis adalah sumber data yang paling baik di rumah sakit, meskipun banyak memiliki kelemahan. Beberapa kelemahan rekam medis adalah sering tidak adanya beberapa data yang bersifat sosial-ekonomi pasien, seringnya pengisian rekam medis yang tak lengkap, tidak tercantumnya persepsi pasien, tidak berisi penatalaksanaan “pelengkap” seperti penjelasan dokter dan perawat, seringkali tidak memuat kunjungan kontrol pasca perawatan inap, dll.

Dampak dari audit medis yang diharapkan tentu saja adalah peningkatan mutu dan efektifitas pelayanan medis di sarana kesehatan tersebut. Namun di samping itu, kita juga perlu memperhatikan dampak lain, seperti dampaknya terhadap perilaku para profesional, tanggung-jawab manajemen terhadap nilai dari audit medis tersebut, seberapa jauh mempengaruhi beban kerja, rasa akuntabilitas, prospek karier dan moral, dan jenis pelatihan yang diperlukan.

Diantara semua manfaat Rekam Medis, yang terpenting adalah aspek legal Rekam Medis. Pada kasus malpraktek medis, keperawatan maupun farmasi, Rekam Medis merupakan salah satu bukti tertulis yang penting. Berdasarkan informasi dalam Rekam Medis, petugas hukum serta Majelis Hakim dapat menentukan benar tidaknya telah terjadi tindakan malpraktek, bagaimana terjadinya malpraktek tersebut serta menentukan siapa sebenarnya yang bersalah dalam perkara tersebut.



sumber :astaqauliyah

Sabtu, 19 November 2011

Wawancara dengan KPS Ilmu Bedah FKUI Periode Mei 2003 – Mei 2011 (dr. Amir Thajeb, Sp.B, SpBA)


Wawancara dengan KPS Ilmu Bedah FKUI Periode Mei 2003 – Mei 2011
(dr. Amir Thajeb, Sp.B, SpBA)

Departemen Ilmu Bedah periode Mei 2003 sampai dengan Mei 2011 dikepalai oleh seorang dokter spesialis bedah anak. Sosok mungil yang ramah dan energik ini bernama Amir Thajeb. Terjun ke dunia kedokteran sejak tahun 1965 saat sedang maraknya pemberontakan G30S/PKI di Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia dan menjadi dokter umum 6 tahun kemudian (1971 – alias ALTUS). Semenjak kuliah, beliau sudah aktif di bidang koordinator pendidikan (KODIK) dan direkrut sebagai staf di jajaran departemen Ilmu Bedah FKUI/RSCM sejak tahun 1973. Beliau sangat tertarik untuk memperbaiki sistem pendidikan di tempatnya bekerja.
            Suami dari seorang ibu rumah tangga dan ayah dari 2 orang putri dan 1 orang putra, menyelesaikan pendidikan spesialis bedahnya di fakultas yang sama pada tahun 1978 dan kemudian menjadi spesialis bedah anak pada tahun 1981 di Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, sempat mengenyam pendidikan di Paris. Berbekal pengalamannya disanalah, beliau bertekad untuk menjadikan almamaternya tempat pendidikan dan pelayanan RS yang lebih baik.
            Perjalanan kariernya di bagian struktural di FKUI/RSCM bukan tanpa perjuangan. Berikut ini adalah sedikit wawancara kami dengan beliau di ruang kerjanya di Kantor Divisi Bedah Anak.

Siang dok, terima kasih sebelumnya atas kesempatan yang diberikan. Kami dari tim blog generalsurgeryfkui, hendak melakukan sedikit wacwancara tentang sepak terjang dokter saat menjabat sebagai KPS Ilmu Bedah FKUI/RSCM.

Apa pengalaman dokter yang paling berkesan saat jadi PPDS ?
Pengalaman yang berkesan adalah ketika mendapat giliran jaga selang sehari (jaga seperti papan catur). Dimana selain kita dituntut untuk tetang siap dan sigap, tetap harus melayani pasien dan tetap belajar, padalah kita saat itu sangat kurang istirahat. Dulu PPDS masih sedikit sehingga satu orang giliran jaganya cukup banyak.
Dulu sistemnya berdasarkan kelas I, II, dan III yang jaga di rumah sakit, sedangkan kelas IV (chief) jaga di rumah (sistem on call).

Pengalaman berkesan saat sudah menjadi dokter spesialis ?
Saat mengikuti pendidikan lanjutan bedah anak juga di Paris (tahun 1970an). Melihat begitu banyak perbedaan dengan yang ada di sini. Di sana semua pemeriksaan dan terapi bisa dilaksanakan sesuai dengan apa yang kita dapat di text book. Tidak seperti disini, banyak yang dimodifikasi. Banyak hal yang dipikirkan untuk meminta pemeriksaan pada pasien, salah satunya dalam hal bidang ekonomi.

Bagaimana awal terlibatnya dokter di bidang struktural ?
Yaitu saat kuliah, saya terlibat kegiatan di bagian KODIK, yang kemudian apa yang saya tekuni menjadi cikal bakal panduan modul bagi PPDS sekarang, walaupun untuk panduan modul yang ada saat ini sudah mengalami beberapa perubahan. Setelah lulus spesialis, saya langsung ditarik jadi bagian staf, dan dari situlah saya mendalami bidang pendidikan dan kurikulum PPDS. Dengan modul yang ada, maka outcome PPDS darimana pun akan sama dalam hal menindaki kasus tertentu dimanapun PPDS tersebut di tempatkan.

Mengapa tertarik menjadi KPS Ilmu Bedah ?
Setelah melihat keadaan di luar negeri, ingin juga melihat bagian bedah kita secara khusus dan rumah sakit kita secara umum menjadi yang lebih baik. Walaupun selama perjalanannya banyak menemukan hambatan terutama di bidang administrasi. Kadang apa yang kita ajukan untuk kebaikan departemen, kadang tidak ditanggapi oleh pihak atasan.




Apa visi dan misi dokter saat menjadi KPS ?
Saya sebenarnya hanya meneruskan apa yang telah dijalankan oleh pendahulu saya sebelumnya. Mereka orang-orang yang hebat dan rencananya bagus maka apa yang bisa saya tingkatkan, ya ditingkatkan dengan melanjutkan program sebelumnya.Menjalankan pendidikan lebih teratur dengan sistem pencatatan yang lebih baik. (Usaha untuk mencapai visi ini sudah dirintis sejak beliau menjabat sebagai Kodik S1, berlanjut saat menjadi Sekretaris Program Studi-SPS dan akhirnya menjadi Kepala Program Studi-KPS). Hal tersebut dilakukan dengan mulai menerapkan sistem log book yang isinya diadopsi dari modul-modul dalam KIPDI.

Suka duka menjadi KPS Ilmu Bedah ?
Cape hati dan fisik mengurusi studi PPDS sebagai persyaratan kelulusan yang kadang-kadang justru PPDS-nya sendiri tidak peduli dengan hal ini. Misalnya sudah 2 tahun, penelitiannya tidakkunjung rampung.

Apa program yang belum tercapai saat menjadi KPS ?
Menjalin kerja sama dengan rumah sakit jejaring untuk dijadikan rumah sakit pendidikan juga sehingga kita bisa menitipkan PPDS mulai dari kelas 1.
Mengingat jumlah peserta PPDS makin banyak dan jumlah pasien di RSCM makin berkurang, dikhawatirkan lulusan PPDS Ilmu Bedah FKUI kurang terasah keterampilannya. Rencananya akan ada 4 rumah sakit mitra, yang kalau bisa akan dijadikan rumah sakit pendidikan (RSU Tangerang, RSU Karawang, RSGS, dan RS Fatmawati).

Bagaimana tanggapan Dokter sehubungan adanya anggapan bahwa peserta PPDS Ilmu Bedah FKUI tidak mempunyai bapak?
Hal itu akan dibenahi. Jika melihat peserta PPDS sub divisi atau departemen lain, misalnya punya ruangan sendiri untuk sekedar berisitirahat, beliau sudah meminta kepada Kepala Departemen Ilmu Bedah FKUI agar peserta PPDS Ilmu Bedah juga diberikan ruangan khusus, yang bisa dipakai untuk istirahat, mengetik, membaca.
Beliau juga mengusulkan agar peserta PPDS yang dinilai berprestasi dapat dikirim ke luar negeri agar bisa memperoleh wawasan baru.

Apa harapan dokter dengan Kadep yang baru ini ?
Kadep baru (dr.Fathema,SpBTKV) adalah orang yang tegas. Saya berharap baik dengan hadirnya beliau sebagai Kadep. Bidang pendidikan membutuhkan orang-orang seperti beliau.

Pesan-pesan untuk peserta PPDS Ilmu Bedah ?
Beliau berpesan kepada peserta PPDS agar jangan membuang-buang waktu selama pendidikan. Saat pertama mengetahui bahwa lama pendidikan PPDS Ilmu Bedah adalah sekitar 5 tahun, terkesan itu adalah waktu yang panjang. Namun ternyata setelah dijalani hari demi hari ditambah dengan banyaknya modul yang harus dicapai, waktu 5 tahun itu ternyata singkat. Sebagai ilustrasi, pada setiap kelas, seorang PPDS harus melewati rotasi pada 8 divisi, masing-masing selama 2 bulan. Dalam 1 rotasi, ada 5-6 modul yang harus dicapai. Nah, apakah 5-6 modul itu betul-betul dapat dikuasai dalam waktu sedemikian singkat, hal itu kembali pada masing-masing.
Batas maksimal lama pendidikan adalah n+1/2 n. Begitu melampaui batas tersebut, nama peserta PPDS akan secara otomatis terhapus dari database universitas.

Pesan beliau yang lain adalah jalani pendidikan dengan jujur. Lebih baik dianggap “bodoh” daripada dicap “tukang ngibul”, karena orang bodoh masih bisa diajarkan dan masih bisa berlatih supaya jadi lebih baik, sementara tukang bohong sulit diapa-apakan.


Pesan untuk blog general-surgery ?
Sudah cukup bagus, bisa ditambah dengan laporan kasus yang diangkat dalam laporan jaga dan sudah dibahas di divisi. Ini bisa menjadi satu pembelajaran buat kita.


*M-B-W-O-I-M*

Kamis, 17 November 2011

Tema dan Logo HKN ke 47 Thn 2011

Tema HKN 2011: Indonesia Cinta Sehat
Hari Kesehatan Nasional tahun 2011 akan diperingati pada Hari Sabtu, Tanggal 12 Nopember 2011. Sebagai panduan dan pegangangan bagi seluruh instansi kesehatan kabupaten/Kota yang berada di Provinsi seluruh Indonesia dapat menyesuaikan Tema dan Logo yang telah dilansir Kementerian Kesehatan Republik Indonesia beberapa waktu lalu seperti di bawah ini.


Tema peringatan Hari Kesehatan Nasional (HKN) ke 47 tahun 2011 
Tema Indonesia Cinta Sehat dalam buku panduan yang dirilis oleh Pusat Promosi Kesehatan bermakna, Masyarakat Indonesia cinta perilaku sehat, cinta lingkungan sehat, dan memiliki kemudahan akses terhadap pelayanan kesehatan yang berkualitas. Seluruh komponen bangsa Indonesia siap bekerjasama untuk mewujudkan, meningkatkan, dan melakukan aksi nyata dalam meningkatkan perilaku sehat masyarakat, menjaga lingkungan yang sehat, selalu mengupayakan rakyat mendapatkan pelayanan kesehatan yang berkualitas, adil dan merata.

Logo peringatan Hari Kesehatan Nasional (HKN) ke 47 tahun 2011
Logo HKN ke 47 Tahun 2011

Arti logo peringatan Hari Kesehatan Nasional (HKN) 2011 adalah Tiga pilar untuk Indonesia Cinta Sehat yaitu:
Perilaku Sehat, menjaga lingkungan yang sehat serta pelayanan kesehatan yang berkualitas adil dan merata digambarkan oleh 3 manusia yang membentuk hati.

Warna merah melambangkan besarnya rasa cinta Indonesia kepada kesehatan. Warna biru langit melambangkan kesegaran dan kesehatan optimal Indonesia.
Sumber: http://www.promosikesehatan.com/

Selasa, 15 November 2011

1 Drop of Your Blood, 11.111 Drops of Love and Care

1 Tetes Darah Membawa 11.111 Kebaikan Untuk yang Membutuhkannya

Tim Bantuan Medis Janar Duta kembali mengadakan kegiatan donor darah sebagai bentuk pengabdian masyarakat. Kali ini donor darah dilaksanakan pada tanggal 11 November 2011 dalam rangka menyambut hari ulang tahun Tim Bantuan Medis Janar Duta yang ke XX, dimana puncaknya akan dilaksanakan pada tanggal 20 November 2011.


Yang berbeda dari kegiatan donor darah ini adalah tempat pelaksanaannya, yang dilaksanakan di area smoking zone, sebelah kantin Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Kegiatan donor darah dilaksanakan dari pukul 08.00 WITA hingga 12.00 WITA. Dalam penyelenggaraannya, Tim Bantuan Medis Janar Duta bekerjasama dengan Unit Transfusi Darah RSUP Sanglah, yang beranggotakan 7 orang tenaga medis. Peserta donor darah kebanyakan adalah dari Calon Anggota TBM Janar Duta XXI, para senior TBM Janar Duta, juga dari segenap civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. Banyak kantong darah yang terkumpul hingga akhir kegiatandonor darah ini.

Hambatan yang dirasakan selama kegiatan berlangsung adalah keterbatasan tenaga medis dari pihak UPT Sanglah pada skrining pretransfusi sehingga menurunkan niat para pendonor karena tidak ingin mengantre terlalu lama. Selebihnya kegiatan donor darah ini berjalan dengan lancar, hal ini tentu saja tidak terlepas dari bantuan dan kerjasama anggota TBM Janar Duta yang telah memberikan bantuan, dukungan dan motivasi sehingga semua berlangsung dengan baik.



Kamis, 10 November 2011

Selamat Hari Pahlawan !


10 November 1945 adalah peristiwa yang besar untuk bangsa kita. Hari dimana para pejuang Indonesia mempertahankan kedaulatan negara yang kemerdekaannya hendak dirampas kembali oleh belanda dan sekutunya di kota Surabaya.

Di peristiwa yang menewaskan banyak pejuang tersebut, Bung Karno pernah menyebutnya peristiwa heroik dengan semangat macan. Yang sekarang lebih kita kenal dengan Hari Pahlawan Nasional Indonesia.

Pada hari ini, tanggal 10 November 2011, ini adalah hari dimana kita mengingat kembali jasa – jasa para pejuang yang telah rela mengorbankan jiwa dan raga mereka untuk satu hal, satu tujuan, dan satu visi, yaitu mempertahankan kemerdekaan republik Indonesia dari tangan – tangan asing para penjajah.

Untuk kita generasi muda bangsa Indonesia, kita harus selalu mengingat jasa para pejuang – pejuang tersebut. Bangsa yang besar adalah bangsa yang menghargai jasa para pahlawan – pahlawannya, oleh karena tanpa adanya perjuangan mereka, mungkin saja bangsa kita masih terbelenggu di dalam cengkeraman para penjajah.

Rabu, 09 November 2011

GA pada struma

ABSTRAK
Anestesi umum adalah tindakan anestesi yang dilakukan dengan cara menghilangkan nyeri secara sentral, disertai hilangnya kesadaran dan bersifat pulih kembali atau reversible. Struma adalah pembesaran kelenjar gondok yang disebabkan oleh penambahan jaringan kelenjar gondok yang menghasilkan hormon tiroid dalam jumlah banyak, sedangkan isthmolobektomi dekstra adalah pengangkatan satu sisi lobus tiroid dekstra sekaligus dengan isthmusnya.

ISI
Pasien wanita 45 tahun datang dengan keluhan ±3 tahun yang lalu muncul benjolan pada leher, namun tidak sakit atau nyeri. ± 1 bulan terakhir pasien mengeluh nyeri pada benjolan tersebut disertai rasa pusing. Pada keluarga tidak terdapat keluhan serupa. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum baik, kesadaran compos mentis, tekanan darah 130/90 mmHg, nadi 120 x/menit, respirasi 20 x/menit, suhu 37,6oC. Status Lokalis Regio Coliinya adalah pada inspeksi terdapat benjolan di leher dengan ukuran 8x5x5 cm tidak terdapat eritem, darah, luka, pus.Pada palpasi didapatkan benjolan di leher dengan ukuran 8x5x5 cm dengan konsistensi kenyal batas tegas dan mobile. Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb 13,6; Ht 42; AL 10,6 x 103 /ul; Trombosit 352 x 103/ul; LED 1 jam 90 mm; LED 2 jam 100 mm; T3 0,51 ng/ml; T4 6,13 µg/dl; TSH 1,753 µIu/ml

DIAGNOSIS
Status fisik ASA I pada pasien Struma nodosa dengan tindakan isthmolobektomi dekstra

TERAPI
Saat pre operasi diberikan Infus RL 20 tetes per menit kemudian propanolol tablet pada jam 10 malam dan jam 6 pagi serta diinjeksi vicilin(ampicillin) 1 gr 1 jam sebelum operasi. Teknik anestesi yang digunakan adalah balance anesthesia, respirasi terkontrol dengan endotracheal tube nomor 7,5. Pre medikasi yang dipakai adalah Sulfas Atropin 0,25 mg, Sedacum(midazolam) 2 mg, Fentanyl 50 mg. Induksi yang diberikan adalah Trivam(propofol) 100 mg dan Atracurium 25 mg +10 mg. Pemeliharaan yang diberikan adalah Halothan 1%, oksigen, N2O sedangkan obat-obatan lain yang diberikan adalah Onetic(ondansentron) 2 mg, Antrain(natrium metamizole) 1gr, kalnex (tranexamic acid) 1 gr. Saat post operasi terapinya adalah oksigenasi sampai pasien sadar penuh, infus RL 20 tetes per menit, antrain(natrium metamizole) 1 gr /8 jam i.v, apabila sadar penuh diet bebas.

DISKUSI
Dari pemeriksaan fisik dan penunjang, diperoleh gambaran mengenai status pasien. Status fisik pra anestesi masuk dalam kategori ASA I, yaitu pasien dalam keadan sehat yang memerlukan operasi. Berdasarkan status fisik pasien tersebut, jenis anestesi yang paling baik digunakan dalam operasi isthmolobektomy adalah general anestesi. Teknik anestesi umum yang dipilih pada pasien ini  adalah teknik balance anesthesia, respirasi terkontrol dengan endotracheal tube nomor 7,5. Fase tindakan anestesi meliputi premedikasi berupa sedasi dan analgesi, induksi yang merupakan fase awake (sadar) menjadi tidak sadar dan merupakan fase paling berbahaya karena pada proses  ini disertai dengan hilangnya kontrol fungsi vital (respirasi, kardiovaskular, SSP) akibat dari efek obat – obat induksi anestesi, serta fase pemeliharaan yaitu mempertahankan stadium anestesi, sehingga pembedahan dapat berlangsung dengan aman dan optimal. Premedikasi yang diberikan pada pasien ini adalah Sulfas Atropin 0,25 mg, Sedacum(midazolam) 2 mg, Fentanyl 50 mg. Induksi yang diberikan adalah Trivam(propofol) 100 mg dan Atracurium 25 mg +10 mg. Pemeliharaan yang diberikan adalah Halothan 1%, oksigen, N2O, sedangkan obat-obatan lain yang diberikan adalah Onetic(ondansentron) 2 mg, Antrain(natrium metamizole) 1gr, kalnex(tranexamic acid)1 gr.

KESIMPULAN
Anestesi umum adalah tindakan anestesi yang dilakukan dengan cara menghilangkan nyeri secara sentral, disertai hilangnya kesadaran dan bersifat pulih kembali atau reversible. Komponen dalam anestesi umum antara lain hipnotik, analgesi dan relaksasi Otot. Fase Tindakan Anestesi Umum adalah premedikasi, induksi dan pemeliharaan.

REFERENSI
1.       Boulton, T.B dan Blogg, C.E. 1994. Anestesiologi. Edisi 10. EGC. Jakarta.
2.       Latief, SA., Suryadi, KA., Dachlan, R. 2002. Petunjuk Praktis Anestesiologi. Bagian Anestesiologi dan Terapi Intensif. FKUI. Jakarta.
3.       Mangku, Gde dan Senapathi, Tjokorda GA. 2010. Buku Ajar Ilmu Anestesia dan Reanimasi. Indeks Jakarta. Jakarta
4.       Pramono, Ardi, Sp.An, dr. 2008. Study Guide Anestesiologi dan Reanimasi. FK UMY. Yogyakarta
5.       Saputro, Uud, Sp.An, dr. 2011. Anestesi Umum. RSUD Djojonegoro. Temanggung

PENULIS
Haqiqi Missiani A 20060310018. Bagian Ilmu  Anestesiologi dan Reanimasi. RSUD DJOJONEGORO, Kab Temanggung, Jawa Tengah
Narasumber 

Minggu, 06 November 2011

Selamat Hari Raya Idul Adha 1432 H

Selamat Hari Raya Idul Adha 1432 H



Hari raya Idul Adha merupakan momentum untuk menumbuhsuburkan rasa kasih sayang di antara sesama. Pada hari raya Idul Adha, seluruh umat muslim yang mampu untuk melaksanakan kurban berupa hewan ternak, bisa berupa onta, kambing, sapi, kerbau atau hewan sembelihan lainnya.

Naik unta pergi berhaji
berbekal iman dan ketaqwaan
Idul Adha saat berbagi
lambang persatuan dan persaudaraan.


Selamat Hari Raya Idul Adha 1432 H.

Contact Us

 NOTE : Jika Belum Dibalas Mohon Bersabar, Mengingat Banyaknya Yang Menulis Pesan sementara Waktu Kami Terbatas Untuk Membalas Satu per Satu

Terima Kasih

Disclaimer



  1. Blog ini bukan blog milik Dokter
  2. Nama Blog Dokter tidak mewakili institusi apapun, murni blog berisi kumpulan artikel tentang kedokteran baik kedokteran pada umumnya ataupun pada bidang herbal. 
  3. http://blogdokter-indonesia.blogspot.com/ ini berisi berbagai informasi dan opini yang bersumber dari pengalaman admin dan atau kutipan berbagai media massa baik internet, TV, Radio, dan Surat Kabar, dan atau buku yang kami baca, tidak semua hasil penemuan admin.
  4. Tujuan  http://blogdokter-indonesia.blogspot.com/  adalah sebagai wadah informasi
  5. Kutipan dan gambar yang berasal dari sumber/situs lain, tautan/hiperlink, komentar, trackbacks, dan pingbacks adalah bertujuan untuk memberikan informasi yang jelas.
  6. Segala materi yang dibuat bebas digunakan, selama mengikuti aturan Creative Commons Attribution Share Alike Licence.
  7. Anda bebas meninggalkan komentar di blog ini, selama isi komentar itu tidak menyalahi etiket dalam menggunakan internet. No Spaming
  8. Bila anda mempunyai keluhan tentang sesuatu materi postingan yang dikira tidak pantas dipublikasikan melalui blog ini, silahkan berikan komentar anda pada kolom komentar yang sudah disediakan. Kami akan meninjau kembali setiap postingan yang anda keluhkan, dan apabila memang benar-benar tidak pantas, maka kami akan usahakan untuk menghapus materi tersebut dari blog  http://blogdokter-indonesia.blogspot.com/

Jumat, 04 November 2011

Indonesia : Idul Adha 1431 H Bareng

Alhamdulillah. Pada tahun ini umat Islam Indonesia akan merayakan Idul Adha pada hari yang sama yaitu 10 Dzulhijjah 1431H. Tidak ada perbedaan. Namun demikian tidak dapat dipungkiri bahwa ada perbedaan metodologi dalam menetapkan 10 Dzulhijjah 1431H. Apakah bertepatan dengan 16 November 2010, ataukah 17 November 2010.
Hasil penetapan menggunakan metode Hisab berpeluang untuk sama dengan metode Rukyat (seperti penetapan Idul Fitri yang lalu), tapi juga berpeluang untuk berbeda (seperti penetapan Idul Adha tahun ini). Tidak ada yang salah dengan kedua metode tersebut, masing-masing memiliki dasar dan dalil yang jelas.

Apa yang salah?
Yang mungkin salah adalah sikap dalam menerima perbedaan itu.  Sering kita menjadikan perbedaan ini menjadi sebuah yang hal yang berefek negatif. Padahal bila dipahami, perbedaan tersebut adalah wajar, telah dan akan sering terjadi.
Sumber permasalahan mungkin adalah sikap kita yang hanya menjadi pengikut yang tak berusaha untuk memahami. Untuk mengatasi permasalahan tersebut kita harus menjadi “pembelajar” yang paham.
Kita mungkin sudah “terlanjur” menjadi pengikut metode Hisab atau Rukyat. Belajar akan menguatkan keyakinan kita tentang metode yang kita ikuti, tidak hanya menjadi pengikut buta. Belajar juga akan menghasilkan sikap penghormatan atas keyakinan orang lain.
Saya pribadi adalah pengikut metode Hisab. Mengapa mengikut metode hisab? Alasannya dapat dibaca di artikel berikut: http://www.muhammadiyah.or.id/Artikel/sekali-lagi-mengapa-menggunakan-hisab.html
Selamat menyambut Idul Adha

Kamis, 03 November 2011

Kurikulum

Kurikulum / Mata Kuliah

Mata Kuliah Pengembangan Kepribadian (MKP)
Bahasa Indonesia
Business English
Motivasi Usaha
Pendidikan Agama
Pendidikan Kewarganegaraan
Toefl 1 & 2

Mata Kuliah Keilmuan dan Ketrampilan (MKK)
Biologi Manusia
Terminologi Medis I
Sosiologi Kesehatan
Anatomi Fisiologi
Terminologi Medis II
Sistem Pelayanan Kesehatan
Patologi (Ilmu Penyakit)
Terminologi Laboratorium (Jenis Pemeriksaan)
Biostatistik Deskriptif
Disain Formulir
Organisasi dan Manajemen I
Farmakologi (Terapi)
Dasar-Dasar Akuntansi
Konsep Sistem Informasi Kesehatan

Matakuliah Keahlian Berkarya (MKB)
Manajemen Rekam Kesehatan 1 (T)
Manajemen Rekam Kesehatan 1 (P)
Klasifikasi Penyakit dan Tindakan I
Klasifikasi Penyakit dan Tindakan II
Klasifikasi Penyakit dan Tindakan III
Pengantar Teknologi Informasi
Manajemen Rekam Kesehatan II (T)
Manajemen Rekam Kesehatan II (P)
Sistem Basis Data
Praktik Sistem Basis Data
Manajemen Kearsipan
Struktur Data
POMR
Statistik Rumah Sakit/Pelayanan Kesehatan + GBJ
Algoritma dan Pemrograman
Praktikum Algoritma dan Pemrograman
Epidemiologi dan Kependudukan & Lingkungan Hidup
Pengantar Sistem Informasi Manajemen
Quality Assurance and Performance Improvement
Analisis dan Penyajian Data – EPI data
Sistem Pembiayaan Pelayanan Kesehatan( Case-mix, DRG’s, Reimbursment)
Web Design
Standar, Indikator dan Requirement Info Pelayanan Kesehatan
Pengantar Sistem Pembiayaan berbasis Diagnosis *
Manajemen  Risiko Klinik *
Manajemen Data Morbid & Mortalitas*
Audit Medis *


Matakuliah Perilaku Berkarya (MPB)
Aljabar Linier
Psikologi Terapan
Metodologi Penelitian
Pendidikan Kesehatan Masyarakat
Aspek Hukum Pelayanan Kesehatan
Praktek Kerja Lapangan I
Praktek Kerja Lapangan II
Praktek Kerja Lapangan III
Kapita Selekta Manajemen Informasi Kesehatan    (non SKS) setara 2 SKS
Karya Tulis Ilmiah


Matakuliah Perilaku Berkehidupan Bermasyarakat (MBB)
Etik dan Etika Profesi
Public Relation/Customer Service
Kewirausahaan
Motivasi Usaha

Selasa, 01 November 2011

WORKSHOP SEKS TERAPI™ Batch IX di Banjarmasin


Hanya untuk Wanita/
Ibu-ibu

OneDay Focused Training & CoachingBatch IX
WORKSHOP SEKSTERAPI™
TheBest Seks Terapi In The World

Tak semua wanita mau terbuka mengenaiproblema seksualnya. Bahkan kepada orang terdekat sekalipun, masalah seks masihenggan dibicarakan. Padahal problem seksual tersebut penting untuk dicarikansolusinya.

Apakah anda para ibu/wanita muda/wanitakarir/baru menikah, pernah merasakan salah satu keluhan seperti ini?
ü Sering bertengkar denganpasangan mengenai seks.
ü Enggan atau Sering menghindar dari ajakan bercintadengan pasangan
ü Disaatanda menginginkan Make Love yang berkualitas (Lama dan Ejakulasi sertaOrgasme) bersamadengan pasangan Anda, Anda sangatkecewa dengan pasangan anda karena Pasangan mengalami Ejakulasi Lebih dahulu,sedangkan Anda sendiri belum mencapai Orgasme.
ü Merasa sebagai ObyekSeksual Pasangan Anda karena post Ejakulasi setelah Make Love, pasangan anda langsung meninggalkan anda (tidur) karena takmampu lagi untuk meneruskan nya untuk memuaskananda, tanpa peduli anda sudah orgasme atau belum.
ü Jarangmendapatkan, apalagi merasakan orgasmedan kepuasan seksual bersama pasangan anda.
ü Menyelesaikan & Memuaskan diri anda dengan cara andasendiri karena tak mendapatkan nya darihubungan Intim yang berkualitas dengan Pasangan
ü Merasa dingin ataufrigid dengan pasangan anda.
ü Jarang mendapatkan, apalagi merasakan orgasme dan kepuasanseksual bersama pasangan anda.

Jika salah satu dari tanda tersebut ada padadiri Anda, sebaiknya mulai mencari solusi kepada para professional untukmembantu masalah seksual Anda. Komunikasi sangat penting dalam sebuah hubungan,termasuk soal Seks. Kalau Anda tak mampu membicarakan masalah atau keinginanseksual dengan pasangan, Berhati-hatilah!!!!.

Benefit! Benefit!
§ Membuat wanita menjadi lebih percaya diri dalam masalah seksualbersama pasangannya.
§ Dalam workshop Seks Terapi™ini, Gairah seks para peserta DIBANGKITKAN secara ALAMI
§ Para wanitamengetahui dan memahami bagian organ intim kewanitaannya yang dapat membuat diaorgasme
§ KAPAN sajadan pada KONDISI apa saja ibu-ibu dapat MEMBANGKITKAN danMENINGKATKAN GAIRAK seks-nya, bahkan bangkitnya gairah seks dapat di MUNCUL kan KURANG dari 3 menit.
§ Para wanita SELALU mendapatkanORGASME saat ML bahkan MULTIPLE orgasme
§ Para wanita dapat Mengontrol kapan dia Mau Orgasme, mau CEPAT atauLAMBAT orgasme nya.
§ Parawanita dapat orgasme sendiri tanpa memegang Miss V-nya.
§ Para wanita dapat Mengetahui danMEMBANGKITKAN Gairah seksual SUAMI (pasangannya)
§ Organ Intimkewanitaan-nya menjadi RAPAT, MENGHISAP danMENJEPIT sehingga sangat MENIKMATI saatML dengan suaminya.
§ Membuat SuamiSangat MENINKMATI organ intim istri-nyayang sangat TERASA Menjepit dan Menigisap-isap saat ML sehingga SuamiSULIT Melupakan SENSASI KENIKMATAN ini.
§ Membuat suami SANGAN KENIKMATAN dantetap dapat TAHAN LAMA tapi suami tak tau rahasia yang membuat nyatahan lama tersebut dan anda dapat orgasme dengan cepat, bahkan dapat orgasmekurang dari 1 menit.
§ Membuat HubunganRumah Tangga Lebihdan Semakin HARMONIS. Suami juga TAK LAGI melihatwanita lain, karena ISTRI nyatelah memberikan KEPUASAN yangSANGAT LUAT BIASA.


Apa Keunggulan Workshop Seks Terapidibanding yang lain?
§ Seks Terapi™ini dapat MENGIMBANGI KEHEBATAN OPERASI Miss V untuk lebih MERAPETKAN nya,bahkan dapat melebihi nya karena rapet nya MISS Vtidak hanya pada bagian DEPAN nya saja tapikeseluruhan hingga ke DINDING DALAM MISS V. Untuk melakukan OPERASI kelamin,menyita BIAYA Tidak Kurangdari 25 juta. Dan HANYA pada MULUT vagina-nyasedangkan DINDING DALAM vagina TIDAK.
§ Seks Terapi™ adalah Terapi Seks untukwanita/ ibu-ibu. Terapi iniSangat ALAMI tanpa obat danjamu-jamuan, HANYA dengan PROGRAM PIKIRAN yang berdasarkan padaprinsip Science yaitu Neuroanatomi dan Anatomi miss V, Kaegel Technic,Hipnoterapi dan NLP serta teknik-teknik ML dalam Kamasutra. Instalasi Pemprograman Pikiran ini cukup 1x saja untuk SEUMUR HIDUP. Bila dengan RAMUAN TRADISIONAL seperti jamu-jamuan, dapat berakibat menjadi KESET nyaMiss V hingga saat ML miss V menjadi PERIH dan bahkan dapatmenjadi LUKA baik pada dinding miss V hingga pada mulut rahim, hal inidapat BERAKIBAT menjadi bakal dari KANKER CERVIKS.
§ Seks Terapi™ membuat anda mengerti dan faham posisi-posisi ML yang membuat andaMERASA Enak dan Orgasme atau Posisi yang membuat anda saat ML tidak mendapatkanrasa apapun dan tidak orgasme
§ Exercise Seks Terapi™ mengajarkanberbagai macam Posisi ML yang menguntungkan untuk wanita/ibu-ibu yang dikemasdalam bentuk SENAM.
§ Exercise SeksTerapi™ Berguna untuk memperkuat Unconciousmind Competen Miss V untuk dapat Mengisap, Menjepit dan Memijat-mijatOTOMATIS saat ML.
§ Seks Terapi™ dan Exercise nya SANGAT membantu membuat Hubungan Intim dengan Pasangan menjadilebih berKUALITAS dan KUANTITAS yang meningkat dan secaraalami PAYUDARA menjadi Lebih KENCANG, PADAT, dan BERISI
§ BONUS : Peserta diajarkan CARA membuatSUAMI TAHAN LAMA (khusus untuk diketahui ibu-ibu saja dan diterapkan padasuami, bukan untuk diketahui dan diajarkan pada suami)


Trainer & Coach: dr. Akhmad Fadly Noor
· CertifiedMaster of Practitioner NLP
· Licencedof Practitioner NLP™
· MasterTrainer Seks Terapi™
· Master TrainerQUANTUM GENIUS
· Co-Founder& Master Trainer NeuroHypnosis & NeuroHypnoterapy (INH)
· Master TrainerSekolah Ayah Ibu
· Co-Founder& Master Trainer NAE
· 1st MasterNeuroHypnoterapi & Master Mind Therapy
· Pengasuhacara pendidikan anak dan parenting di Radio Sun FMBanjarmasin dan Radio Pemda KalSel Abdi Persada FM
· Learning Coach yangtelah meng-coach ratusan anak untuk menjadi siswa berprestasi

Master Instructure Exercise Seks Terapi™ : Nina Yulianti
· Sekretaris PengProvIODI KalSel
· Atlit nasional dansaKalsel
· Mantan Atlit nasionalAerobic Gymnastic
· Instruktur Aerobicdan BL
· Master Instruktur Seks Terapi™

Kapan diadakan?
Minggu, 20Nopember 2011
Pk. 09.00 s/d 18.00 Wita
Hotel di Banjarmasin (tempat ditentukankemudian dan disesuaikan dengan jumlah Peserta)

INVESTASI:
Berapabiaya yang pantas untuk menghadiri Workshop Seks Terapi™ semacamini?
Andabisa memperkirakan berapa biaya yang pantas untuk mendapatkan manfaat yangbesar dari workshop semacam ini.
Kabargembira jika Anda mengikuti Workshop ini

Investasi hingga tanggal 13 Nopember 2011
Investasi Workshop :Rp. 1.500.000 ,setelah tanggal 13 Nopember menjadi Rp. 2.000.000,-
Plus VaksinasiKanker Mulut Rahim hanya menambahkan : Rp. 650.000 ,setelah tanggal13 Juni menjadi Rp. 800.000,-

Harga Naik di Workshop Selanjut nya….Ayoooo Buruan…….

TEMPAT TERBATAS MAKS. 30 PESERTA....
· HarapMembawa Pakaian Senam atau Olahraga untuk Praktek Exercise Seks Terapi™ : 3 Jam
· Dilarangmembawa Anak

Fasilitas Peserta:
· Lunch, Coffee Break, Handout
· Personal Coaching

Hanya untuk yang Merasa Workshop ini “PENTING”, Hubungi Saat ini juga:
Ibu Arifiyanti
Jl.Pramuka Komp.RahayuPembina 2 No.2 Rt.23 Banjarmasin – Kalsel - Hp. 0821 5363 5008

http://brain-klinik.blogspot.com/2011/11/workshop-seks-terapi-batch-ix-di.html